Het beleid van Bush overtrad vorig jaar federale wet toen het een beleidsrichtlijn die de capaciteit van staten beperkt om hun Schip- programma's uit te breiden, volgens een Vrijdag van het Bureau van de Verantwoordingsplicht van de Overheid wettelijke advies vrijgegeven, de rapporten uitgaf van New York Times (Peer, New York Times, 4/19).
De nieuwe die richtlijnen, in een brief van Augustus worden uitgegeven 2007, verklaren dat alvorens geschiktheid SCHIP aan kinderen in families met inkomens uit te breiden groter dan 250% van het federale armoedeniveau, moeten de staten aantonen dat zij minstens 95% van kinderen in de staat onder 200% van het armoedeniveau hebben ingeschreven die voor Medicaid of SCHIP in aanmerking komen.
De Staten die geschiktheid willen uitbreiden SCHIP moeten ook een minimum van een éénjarige periode vestigen van uninsurance voor individuen in families met inkomens groter dan 250% van het armoedeniveau om hen omschakeling van een privé verzekeringsplan aan een openbaar programma (het Dagelijkse Rapport van de Polis van de Gezondheid Kaiser, 8/21/07) te verhinderen.
Naar de wettelijke mening, is de staten GAO, de „17 brief van Augustus van CMS om gezondheidsambtenaren te verklaren een verklaring van algemene toepasselijkheid en toekomstig die effect wordt ontworpen om wet of beleid met betrekking tot het Schip- programma ten uitvoer te leggen te interpreteren of voor te schrijven. Dienovereenkomstig, is het een regel in het kader van het CongresAkte van het Overzicht“ (Jongelui, Heuvel, 4/18). Het CongresAkte van het Overzicht bepaalt het formele rule-making proces, dat voorlegging aan Congres en een openbare overzichtsperiode omvat. Volgens GAO, is de richtlijn ongeldig omdat het dit proces volgde (Armstrong, CQ Vandaag, 4/18) niet.
De bevindingen van GAO stemmen met een Congresdieanalyse van de Dienst van het Onderzoek in Januari wordt vrijgegeven overeen. Noch hebben GAO noch CRS gezag om de beleidsrichtlijn te herroepen, maar Sens. John Rockefeller (D-W.Va.) en Olympia Snowe (r-Maine), die om het Gao- advies verzochten, zei dat de conclusies van de agentschappen het beleid zouden moeten ertoe brengen om (Johnson, CongressDaily, 4/18) dit te doen.
CMS de woordvoerder Jeff Nelligan zei dat ondanks Gao- advies, de richtlijn in feite zal blijven (AP/Lexington aan:kondigen-Leider, 4/19).
De Processen van de Staat
Een assistent aan Rockefeller zei dat terwijl het Gao- rapport niet juridisch bindend is, de staten het rapport konden gebruiken om hun geval in een proces tegen de federale overheid te ondersteunen die het nieuwe beleid wil blokkeren. De bovengenoemde assistent, het „Anticiperen is dat de staten nu een veel sterkere hand zullen hebben wanneer zij naar hof.“ gaan Verscheidene staten hebben vervolgd om handhaving van de beleidsrichtlijn te verhinderen. Vele staten hebben „gedebatteerde beleidsnormen waren onmogelijk samen te komen, was zeggen van het 95% participatievereiste te hoog,“ Vandaag volgens CQ. CMS heeft gezegd minstens negen van 17 die staten door de beleidsrichtlijn uiteindelijk worden beïnvloed overeenkomstig zijn vereisten zullen zijn (CQ Vandaag, 4/18).