布什政府去年违犯了联邦法律，当它根据星期五被发行的调查机构政府问责局法律上的肯定意见发行了制约状态的能力扩展他们的 SCHIP 程序的制度方针，纽约时报报表 (梨，纽约时报， 4/19)。
新的指南，发行在 8月 2007 信函，阐明，在扩展 SCHIP 适用性前对系列的子项与极大收入比 250% 联邦贫瘠程度，状态必须显示出，他们在这个状态登记了有资袼医疗补助或 SCHIP 的至少 95% 子项在 200% 贫瘠程度以下。
寻求的状态扩展 SCHIP 适用性在与极大收入的系列必须也设立至少 uninsurance 的一年的期间单个的比 250% 贫瘠程度防止他们从一个专用保险计划的切换到一个公共程序 (Kaiser 每日卫生政策报表， 8/21/07)。
以法律上的肯定意见， GAO 状态， “从指明卫生官员的 CMS 的 8月 17日信函是被设计的通用适用性和远期作用的语句实施，解释或者建议法律或制度关于 SCHIP 程序。 相应地，它是规律在国会复核操作下” (年轻人，小山， 4/18)。 国会复核操作设立正式制定规则的进程，包括提交对国会和公开回顾期间。 根据 GAO，这个方针是无效的，因为它没有按照此进程 (阿姆斯特朗，今天 CQ， 4/18)。
GAO 的发现是根据在 1月发行的一个国会调研机构分析。 GAO 和 CRS 没有废止的权限制度方针，然而 Sens。 约翰洛克菲勒 (D-W.Va。) 和奥林匹娅斯诺 (R 缅因)，请求 GAO 观点，说机构的结论应该导致这个管理如此执行 (约翰逊， CongressDaily， 4/18)。
CMS 发言人杰夫 Nelligan 说尽管 GAO 的观点，这个方针将继续有效 (AP/Lexington 使者领导先锋， 4/19)。
状态诉讼
洛克菲勒的一名助手说，而 GAO 报表不是有法律约束力的，状态可能使用这个报表支持他们的在诉讼的盒寻求阻拦新的制度的联邦政府。 这名助手说， “预期是状态现在将有一个更加严格的现有量，当他们起诉时”。 几个状态起诉防止制度方针的实施。 许多状态有 “争论了标准无法见面的管理，称 95% 参与需求根据 CQ 今天是太高”。 CMS 说制度方针的影响的至少九 17 个状态最终将是与其需求 (今天 CQ， 4/18) 一致。