Det synes fortsatt å være noen mangel på kunnskap om Medicare del D reseptbelagte stoffet program, selv om det er dokumentert at kost-relaterte medisiner nonadherence kan ha generelt bedre, ifølge to studier i april 23/30 utgaven av JAMA, Journal of American Medical Association .
Før gjennomføringen av Medicare Prescription Drug Forbedring og modernisering Act, som ble vedtatt av kongressen i 2003, hadde millioner av individer som var eldre og funksjonshemmede utilstrekkelig eller ingen forsikringsdekning for poliklinisk medisiner. "I møte med disse økonomiske barrierer, har flere store undersøkelser i USA vist at eldre individer har tydd til atferd som hopper doser, redusere doser, og la resepter gå uten fylling. Slike kostnader relatert til medisinering nonadherence (CRN) er assosiert med økt risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag og forebygges sykehusinnleggelse, "forfatterne av den første studien skrive. Siden januar 2006 har Medicare begunstigede kunnet kjøpe et reseptbelagt legemiddel fordel (del D), subsidiert av Medicare og tilgjengelig gjennom private planer. Virkningen av Medicare Part D på CRN er ukjent.
Jeanne M. Madden, Ph.D., ved Harvard Medical School og Harvard Pilgrim Health Care, Boston, og kolleger undersøkte endringer i forekomst av CRN og bruker mindre penger på grunnleggende behov (som mat) til å ha råd til medisiner, før og etter Del D gjennomføring. Studien inkluderte informasjon fra Medicare Current Betalingsmottakers Survey (MCBS), hvor 24 234 nasjonalt representative, community-bolig Medicare enrollees ble avhørt i 2004, 2005 og 2006 (svarprosent, 72,3 prosent).
Forskerne fant at det var en større absolutt nedgang i CRN følgende Medicare Part D gjennomføring (fra 14,1 prosent i 2005 til 11,5 prosent i 2006) enn skjedde mellom 2004 og 2005 (15,2 prosent til 14,1 prosent, henholdsvis). Imidlertid var ingen signifikante endringer i CRN observert blant stønadsmottakere med fair-til-dårlig helse, til tross for høy baseline CRN forekomst for denne gruppen (22,2 prosent i 2005) og signifikant nedgang blant stønadsmottakere med godt-til-gode helse.
"Overall, våre funn tyder på at at intensiv medisin behov og økonomiske barrierer for å få tilgang blant de sykeste begunstigede ikke kan ha blitt fullt ut behandlet i del D," skriver forfatterne.