Cuando se administra antes de quimiorradiación, el cisplatino drogas anticancerígenas común mejoró la supervivencia libre de enfermedad ni redujo el número de colostomías necesarios en comparación con el tratamiento estándar para pacientes con cáncer de canal anal, segun un estudio publicado en la edición 23 de abril de la JAMA, el Journal of the American Medical Association.
En la fase de cooperación más grande que III controlado aleatorizado de su tipo, un equipo de investigación multicéntrico liderado por Jaffer Ajani, M.D., profesor en el departamento de Oncología Médica Gastrointestinal en la University of Texas M. D. Anderson Cancer Center, en comparación con el régimen de tratamiento estándar de fluorouracilo y mitomicina y radioterapia a fluorouracilo más cisplatino y radioterapia en 644 pacientes con cáncer de canal anal. La tasa de supervivencia de cinco años libre de enfermedad fue del 60 por ciento en el grupo de mitomicina y 54 por ciento en el grupo basada en cisplatino. La tasa global de supervivencia de cinco años fue de 75% en los pacientes que recibieron mitomicina frente a 70 por ciento reciben cisplatino, con más cáncer muertes relacionadas con el grupo basada en cisplatino (54 pacientes) en comparación con el grupo basado en mitomicina (28 pacientes).
Los pacientes que recibieron tratamiento basada en cisplatino resultaron en tasas significativamente mayores de colostomía (19 por ciento frente a 10 por ciento). Se encuentra ampliamente entre practicar oncólogos que el procedimiento de colostomía, que crea una salida alternativa desde el colon para desviar los residuos, sólo debe utilizarse como último recurso en el tratamiento del cáncer de canal anal debido a su efecto considerable en la calidad de vida del paciente.
"Según datos preliminares de pequeños ensayos que sugirieron una considerable sensibilidad a la combinación de fluorouracilo más cisplatino, cisplatino ha ganado popularidad entre los oncólogos como una droga para tratar el cáncer de canal anal," dijo Ajani. "Sin embargo, es claro de estos datos que cisplatino no es la droga a utilizar y su uso debe suspenderse en terapia estándar".
El estudio se expandió en los resultados de dos estudios piloto que alentó a los oncólogos a creer que cisplatino potencialmente podría utilizarse para reducir el cáncer en la tumor primario y ganglios linfáticos antes a la administración de quimiorradiación concurrente. El grupo de investigación la hipótesis de que en primer lugar usando cisplatino para reducir el tamaño de los tumores podría ser una estrategia eficaz para el tratamiento de la enfermedad debido a que estudios previos han establecido que la quimiorradiación es más eficaz para pequeños carcinomas de canal anal que más grandes.
"Ha habido avances incrementales en el tratamiento para el cáncer de canal anal en la última década y existía la esperanza de que la única estrategia basada en cisplatino ofrecería una terapia mejor, menos tóxicos para los pacientes que sufren de la enfermedad", dijo Ajani. "Aunque nuestra investigación no descubrir un nuevo estándar de tratamiento, estudios comparativos como éste son imprescindibles para determinar las mejores prácticas e informar a los oncólogos de la comunidad".