Casi dos de cada tres pacientes tienen uno o más factores desencadenantes que pueden contribuir a los ingresos hospitalarios en todo el país para la insuficiencia cardíaca, según un nuevo UCLA estudio. Neumonía, latidos irregulares del corazón, y obstrucción del flujo sanguíneo al corazón son los factores más frecuentes.
Publicado en el 28 de abril la edición de la revista Archives of Internal Medicine , los investigadores identificaron otros factores de salud presentes al ingreso en el hospital, lo que contribuyó a la hospitalización y el impacto duración de la hospitalización, rehospitalización y mortalidad, tanto en el hospital y posterior al alta.
"Comprender los factores que pueden exacerbar la insuficiencia cardiaca y conducir a la hospitalización - especialmente los que son evitables - son de gran valor para los médicos que nos ayuden a mejorar el manejo de la insuficiencia cardíaca", dijo el primer autor el Dr. Gregg C. Fonarow, Eliot Corday de la UCLA Cátedra de Medicina Cardiovascular y Ciencia y director del Centro de Cardiomiopatía Ahmanson-UCLA.
Según Fonarow, este es uno de los mayores estudios para examinar la frecuencia con que estos factores precipating ocurrir en pacientes con insuficiencia cardíaca en el ingreso y para evaluar el impacto que tienen sobre los resultados clínicos. Un equipo de investigadores académicos de todo el país contribuyeron al estudio.
La insuficiencia cardiaca afecta a cinco millones de estadounidenses, y casi 3,6 millones de hospitalizaciones cada año se atribuyen a la condición que ocurre cuando el ventrículo izquierdo del corazón no puede bombear suficiente sangre a otros órganos del cuerpo.
Los investigadores utilizaron datos de un registro de pacientes del corazón grande fracaso llamado el programa organizado para iniciar el tratamiento que salvan vidas en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardiaca (Optimize-HF), que incluye la participación de 259 hospitales en todo el país.
Entre marzo de 2003 y diciembre de 2004, 48.612 pacientes elegibles insuficiencia cardiaca en los hospitales de la comunidad académica y en todo el país se inscribieron en el registro. Un subgrupo de pacientes 5791 fue seguida por 60-90 días después del alta hospitalaria para reunir datos adicionales sobre los resultados, incluida la mortalidad y las tasas de rehospitalización.
Los investigadores identificaron los factores más frecuentes que contribuyen al ingreso hospitalario: enfermedades respiratorias o neumonía fueron identificados en un 15,3 por ciento de los pacientes, obstrucción del flujo sanguíneo al corazón llamada isquemia se encontró en el 14,7 por ciento de los pacientes, latido cardíaco irregular o arritmia estaba presente en el 13,5 por ciento de los pacientes con hipertensión no controlada y se observó en 10,7 pacientes.
Otros factores incluyen no adherirse a una dieta especial (5,2 por ciento de los pacientes) no tomar los medicamentos (8,9 por ciento), y el empeoramiento de la función renal (6,8 por ciento).
"Más del 60 por ciento de los pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca tenían al menos uno de estos factores precipitantes de ingreso en el hospital", dijo Fonarow.
Autores determinaron que el hospital en las tasas de mortalidad fueron más bajos en pacientes con ninguno de estos factores en comparación con aquellos con uno o más de ellos.
La neumonía, la isquemia y empeoramiento de la función renal se asocia a un mayor en tasas de mortalidad hospitalaria y mayor duración de la hospitalización.