درست لصحيفة وول ستريت جورنال يوم الاثنين كيف ان بعض المستشفيات "اعتماد سياسة لتحسين مواردها المالية : جعل الوحدة الطبية الرعاية على دفعات مقدما"
وفقا ل جمعية المستشفيات الاميركية ، ورعاية وطنية تعوض زيادة بنسبة 44 ٪ إلى 31.2 مليار دولار في 2006 من 21.6 مليار دولار في عام 2000. "هو الدافع الديون المعدومة من قبل عدد كبير من الأميركيين الذين هم غير المؤمن عليهم أو الذين ليس لديهم تأمين ما يكفي لتغطية التكاليف الطبية إذا الضربات الكارثة" ، ومجلة التقارير. ينص القانون الاتحادي أن المستشفيات توفير الرعاية لحالات الطوارئ ، ولكن القانون لا يشمل الحالات التي لا تهدد الحياة على الفور ، مثل السرطان. حتى بين الناس مع التغطية الكافية "، والخصومات copayments تنمو كبيرة جدا أن المرضى المؤمن عليهم أيضا مشكلة في دفع المستشفيات" ، وفقا للمجلة.
وقال ريتشارد Umbdenstock رئيس AHA ، أن ترك الديون المعدومة دون رادع من الممكن ان يغادر مستشفى في الخراب المالي وتعيق قدرتها على توفير الرعاية. وقال أن المستشفيات يفضلون الحديث عن دفع في خط الهجوم بسبب "[أ] fter ، عندما يكون مفاجأة أو تصبح قبيحة للجدل ، فإنها لا تعمل لحساب أحد".
التقارير اليومية ، "في حين أن الممارسة قد تلقت اشعارا قليلا ، وبعض المدافعين عن المريض وخبراء الرعاية الصحية تجد صعوبة في تبرير في المستشفيات غير الربحية ، في ضوء رسالتها الخيرة وتحسين حظوظ المالية". أوتيس براولي ، كبير المسؤولين الطبيين في جمعية السرطان الأمريكية وقال : "أخشى ما أخشاه هو أن هناك أعدادا كبيرة من الناس الذين يحتاجون إلى رعاية مرضى السرطان" وانها لا تتلقى "عادة لأسباب مالية."
مجلة لمحة عن ليزا كيلي ، الذي كان تشخيص سرطان الدم في أواخر عام 2006 وطلب منه دفع 105،000 $ مقدما لتلقي العلاج في مركز اندرسون للسرطان ، والتي لن تقبل بها محدودة فوائد التأمين (مارتينيز ، وول ستريت جورنال ، 4 / 28) .