Журнал Уолл Стрит в Понедельнике рассмотрел как некоторые больницы «принимают политику для того чтобы улучшить их финансы: делать контингент медицинского обслуживания на upfront компенсациях.»
Согласно Американской Ассоциации Больницы, невозмещенная внимательность общенародно увеличенная 44% к $31,2 миллиардами в 2006 от $21,6 миллиарда в 2000. «Плохая задолженность управляется большое количество Американцов которые незастрахованный или которые не имеет достаточный страхсбор для того чтобы покрыть медицинские цены если катастрофа поражает, то» Журнал сообщает. Федеральный закон mandates что больницы обеспечивают непредвиденную внимательность, но закон не покрывает условия которые немедленно не жизнеопасны, как рак. Даже среди людей с адекватним охватом, «франшизы и copayments растут настолько большими что пациенты застрахованного также имеют тревогу оплатить больницы,» согласно Журналу.
Ричард Umbdenstock, президент AHA, сказало что тому выходить плохая задолженность непроверенный смогл выйти больницы в финансовохозяйственную руину и помешать их способность обеспечить внимательность. Он сказал что больницы предпочитают поговорить о компенсации вверх - противостоит потому что «fter [a], когда уродский сярприз или будет спорный, он не работает для кто-нибудь.»
Журнал сообщает, «Пока практика получала меньшее извещение, некоторые защитники пациента и специалисты здравоохранения считает его более трудным оправдать на бесприбыльных больницах, котор дали их доброжелательный полет и улучшать финансовохозяйственные удачи.» Отис Brawley, главный военный врач на Американском Американском Раковом Обществе, сказал, «Моя большая забота что существенные числа людей которым нужна внимательность рака» и не получают ее, «обычно для финансовохозяйственных причин.»
Журнал профилировал Лизу Келли, который был диагностирован с лейковом в конце 2006 и был спрошены, что оплатил $105.000 вверх - противостоит для обработки на Центре Карциномы M.D. Андерсона, который не признавал бы ее страхсбор лимитированн-преимуществ (Martinez, Журнал Уолл Стрит, 4/28).