Published on April 28, 2008 at 8:59 PM
北部イリノイ州で全体の切断率は糖尿病や末梢血管疾患、新しい研究ショーのための改善治療のために減少している。
しかし、誰もが恩恵を受けています。
より新しい研究医学のノースウェスタン大学のファインバーグ学校は、シカゴのサウスとウエストサイドにあるアフリカ系アメリカ人コミュニティの人々は主に白の郊外とexurbsの人々よりも下肢切断の5倍も高い率を持って発見した。
"切断は、医療の質の炭坑のカナリアなのだ、"ジョーFeinglass、執筆者とFeinbergさんの学校で医学の研究教授は言う。 "多くの切断が予防可能です。これは、少数の人々は非常に良好ではないかもしれないのためのプライマリケアを意味する。"
Feinglassは切断率の高さは、人々が密接に監視されていないことを意味だ。 "彼らは壊疽や本当に遅く医師の注意に来ると何もしないことができる皮膚潰瘍とでてくる、"と彼は言った。 "彼らは彼らの足を脱いでする必要があります。"
全国的にまたは局所的に - - 約20年間の切断の傾向を調べるためにこれは最初の縦断的研究です。切断率のほとんどの研究は、ある時点で見て。
研究は、血管外科のジャーナルの5月号に掲載される。
シカゴでの少数民族のための高切断率はおそらく医療の他の人種的な格差を反映して、Feinglassは言った。 "糖尿病は、ケアの質に影響を受けやすい状態です。切断術率は、システムが実行されている方法の基本的なアイデアを与える。"
それはアフリカ系アメリカ人は白人よりも切断を持っている可能性が高いことが1990年代後半に知られていた。しかし、2000年代初頭には減少切断の全国的な傾向として、Feinglassギャップが閉じているか、少なくとも狭くかどうかと思った。
研究では以上の800万人を網羅する北部イリノイ州の9つの郡の公衆衛生のイリノイ州省からの退院データを検討した。 Feinglassは、自分の郵便番号に基づいて、首都圏の3つの輪に統計を破った。
彼は主に白人の人口と郊外や準郊外の分野での切断は、1987年の14から2004年に10万人あたり12にドロップされたことがわかった。南と西側に大きくアフリカ系アメリカ人の領域は、実際には60から63切断に増加した。 10〜50%アフリカ系アメリカ人の人口と大規模なヒスパニック系の人口と内陸部の郊外やシカゴの他の領域は、10万人あたり20切断でかなり安定した開催。
切断を持っている人の約半数は足に減少循環と糖尿病患者です。ほとんど切断を持つすべての人が喫煙者、足の動脈と血栓の硬化を引き起こす可能性が習慣です。
"これらの人々は治癒しない自分の足で傷を取得、"Feinglassは言った。 "彼らはそれがすぐに治療をしていないなら、多くの場合悪いものになることができます潰瘍を開発する。"
高切断率は糖尿病患者および血管疾患患者のプライマリケアと専門医療へのアクセスの欠如にリンクされています。さらに、糖尿病のない患者は、末梢動脈疾患、循環の問題の危険因子を示すために、安価なテストのためのスクリーニングを取得できない場合があります。
これらの問題に対処するために、Feinglassは、コミュニティの人々は彼らの血糖を制御するための看護師と糖尿病管理プログラムを必要があると述べた。
"これらは私たちが知っているプログラムの種類は、市内にオフに支払うというもの。血糖値が低い場合、低い切断率があると、"Feinglassは言った。血管外科医と足病医は、これらの分野で必要とされる。
"切断は、誰もが通過持つように恐ろしいものである、"Feinglassは言った。 "我々は、これらを防止することでより良い行う必要があります。"
http://www.northwestern.edu/
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