L'amministrazione Endovenosa dei liquidi isotonici è il trattamento standard di emergenza negli Stati Uniti per i pazienti con perdita di sangue severa, ma i ricercatori della bioingegneria di Uc San Diego hanno riferito la rianimazione migliore con un approccio radicalmente differente. Il Bene Immobile sugli studi più iniziali in esseri umani che hanno indicato i vantaggi dei liquidi endovenosi che sono otto salini del normale di volte più salati, i ricercatori ha combinato salino ipertonico con i rinforzatori della viscosità che ispessiscono il sangue.
Riferendo nella Rianimazione del giornale in un articolo che è accessibile in linea, i ricercatori descrivono gli aumenti drammatici in flussi sanguigni utili nei piccoli vasi sanguigni dei criceti con l'approccio ipertonico combinato della viscosità e salino di potenziamento. Il liquido è stato dato agli animali dopo che tanto come la metà del loro sangue è stata rimossa per simulare le perdite di sangue umano sul campo di battaglia, negli incidenti di traffico e nelle sale operatorie.
Il gruppo piombo da Marcos Intaglietta, il professor della bioingegneria al Banco di Jacobs di Assistenza Tecnica, riferito che il nuovo approccio ha migliorato marcato la densità capillare funzionale degli animali, una misura chiave di sangue sano attraversa i tessuti e gli organi.
“Naturalmente, i medici di trauma vogliono ottenere il sangue che scorre appena possibile ed aumentare la viscosità di sangue non può avere alcun significato loro,„ ha detto Intaglietta. “Tuttavia, i nostri risultati sono altamente indicativi quello la viscosità aumentante piuttosto e parzialmente ripristinare il volume di sangue è un migliore modo aumentare il sangue attraversa i tessuti. Questi risultati egualmente sono coerenti con le scoperte recenti che indicano che le forze più elevate del taglio di sangue più viscoso piombo alla dilatazione di piccoli vasi sanguigni.„
Il Trattamento della perdita di sangue è un'emissione medica critica perché il trauma è la causa della morte principale fra gli anni Del Nord degli Americani 1 - 44. Se danneggiato sull'autostrada senza pedaggio o ferito in campo di battaglia, una perdita di 40 per cento o più del sangue di un paziente è immediatamente pericoloso. I Medici ed i lavoratori di emergenza devono agire rapidamente.
La maggior parte delle morti di trauma è dovuto il trauma cranico severo o uno stato pericoloso derivando dalla scossa hypovolemic chiamata di perdita di sangue. Quando troppo poco sangue attraversa gli organi dell'organismo, il cuore comincia a battere rapido, l'interfaccia diventa fredda ed impallidisce, precipitari di pressione sanguigna ed i pazienti esibiscono la confusione mentale. La scossa Hypovolemic può progredire all'interno di un aspetto di una o due ora all'errore ed alla morte dell'organo.
La bibbia dei medici di trauma e dei lavoratori di emergenza, le linee guida Avanzate del Sostegno Vitale (ATLS) di Trauma, sottolinea che primo spurgo di controllo dei medici e poi fornisce la rianimazione fluida limitata, una strategia conosciuta come “l'ipotensione permissiva„ fino ad ottenere il controllo dell'emorragia. Le linee guida di ATLS, emanate dall'Istituto Universitario Americano dei Chirurghi ed adottate in più di 30 paesi, sono state modificate per abbassare il volume di liquidi isotonici dati dopo che parecchi studi hanno dimostrato che gli aumenti improvvisi nella pressione sanguigna (senza controllo immediato di spurgo) “schioccherebbero„ i grumi quei i moduli dell'organismo per gestire lo spurgo.
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Durante i parecchi decenni, gli studi che comprendono gli esseri umani e gli animali hanno valutato salino ipertonico (fino a 7,5 per cento del cloruro di sodio) contro salino isotonico (0,9 per cento del cloruro di sodio). Date per via endovenosa, le soluzioni ipertoniche agiscono come i magneti, ricavanti il liquido dai tessuti nella circolazione sanguigna, quindi aumentante il volume di sangue. Tale salino ipertonico non ha ricevuto l'approvazione di Food and Drug Administration per uso clinico negli Stati Uniti. Di Conseguenza, non fa parte delle linee guida di ATLS.
Tuttavia, parecchi gruppi di ricerca medica, compreso uno piombo dal Dott. Raul Coimbra, dal professor di chirurgia e del capo, dalla Divisione del Trauma, dalla Cura Critica Chirurgica e dalle Ustioni al Centro Medico di Uc San Diego, hanno studiato gli effetti di salino ipertonico per quasi 20 anni. “Il Nostro centro di trauma level-1 a Uc San Diego sta partecipando ad uno studio di salino ipertonico come componente di una prova multicentrata promossa dagli Istituti della Sanità Nazionali,„ ha detto Coimbra. “Purtroppo, ci richiederà due - tre nuovi anni per rifinire la prova e per determinare se salino ipertonico è superiore alla rianimazione isotonica convenzionale.„