等張の液体の静脈内の管理は厳しい失血の患者のための米国の標準緊急の処置ですが、カリフォルニア州立大学サンディエゴ校の生物工学の研究者は根本的に異なるアプローチを用いる改善された蘇生を報告しました。 8 時の塩辛いより正常な塩である静脈注射の利点を示した人間のより早い調査の建物は血を厚くする粘着性の増強物と、研究者高張の塩を結合しました。
オンラインで手続きできる記事のジャーナル蘇生で報告して、研究者は結合された高張の塩および粘着性の機能拡張のアプローチを用いるハムスターの小さい血管で有利な血の流れの劇的増加を記述します。 液体は動物に戦場の、交通事故のそして手術室の人の血液の損失を模倣するために彼らの血の半分が除去されたと後多く与えられました。
新しいアプローチがはっきりと動物のティッシュを通る健全な血の流れの機能毛管密度、主測定および器官を改善したことをマルコス Intaglietta 報告される工学の Jacobs の学校の生物工学の教授著、導かれるチーム。
「当然、外傷の医者はできるだけ早く流れる血を得たいと思い血の粘着性を高めることはそれらに意味を成さないかもしれません」 Intaglietta を言いました。 「しかし、私達の結果はむしろ非常に暗示的それ増加する粘着性であり、部分的に血ボリュームを復元することはティッシュを通る血の流れを高めるよりよい方法です。 これらの調査結果はまた粘性血のより高いせん断力が小さい血管の膨張の」。原因となることを示す最近発見したものに一貫しています
失血を扱うことは外傷が北米人 1 から 44 の歳間の一流の死因であるので重大な医学問題です。 高速道路で傷つけられるか、または戦場で傷つけられて、 40% の損失か患者の血の多くはすぐに生命にかかわるかどうか。 医者および緊急の労働者はすぐに行動しなければなりません。
外傷の死の大半は厳しい脳損傷か危険な状態が原因で失血の呼出された hypovolemic 衝撃に起因します。 ボディの器官を通るほんのわずかの血の流れが、中心急速に打ち始めるとき皮は冷たくなり、血圧の鉛錘青ざめ、患者は精神混乱を表わします。 Hypovolemic 衝撃は器官の障害および死に 1-2 時間の問題の内で進歩できます。
外傷の医者および緊急の労働者の高度の外傷の生命維持の指針の (ATLS)聖書は、出血の制御が得られるまでことを医者最初制御出血強調し、次に限られた流動蘇生、 「任意の低血圧として」知られている作戦を提供します。 外科医のアメリカの大学によって開発され、 30 ヶ国以上で採用された ATLS の指針は出血を制御するために血圧の突然の増加は (即時の出血制御なしで) その血塊をボディ形式 「ぽんと鳴らす」ことを複数の調査が示した後与えられた等張の液体のボリュームを下げるために修正されました。
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数十年に、人間および動物を含む調査は等張の塩対高張の塩を (塩化ナトリウム 7.5% まで) 評価しました (塩化ナトリウム 0.9%)。 静脈内で与えられて、高張の解決はそれにより血ボリュームを増加する血流にティッシュから液体を、引く磁石のように機能します。 そのような高張の塩は米国の臨床使用のための食品医薬品局の承認を受け取りませんでした。 従って、それは ATLS の指針の部分ではないです。
ただし、複数医学研究は先生が Raul コインブラ導く 1 を含んで、外科の教授団結し、外傷の責任者、分割、カリフォルニア州立大学サンディエゴ校の医療センターの外科重大な心配および焼跡は、ほぼ 20 年間高張の塩の効果を調査しました。 「カリフォルニア州立大学サンディエゴ校の私達のレベル1 の緊急センター健康のある各国用協会が後援する多中心の試験の一部として高張の塩の調査に加わっています」はコインブラを言いました。 「不運にも、私達に試験を終え、高張の塩が慣習的な等張の蘇生より優秀」。であるかどうか定める 2 から 3 つのより多くの年かかります
生物工学の技術部の Jacobs の学校のハムスターとの Intaglietta の調査では、高張の塩が血減らされたハムスターに通橲流れの約与えられた 90 分後 30% 皮の小動脈、より小さい毛管に導く動脈の小さい枝を通して再構成されました。 生物工学の研究者は特別な顕微鏡プロシージャの血の流れの量を示しました。