A administração Intravenosa de líquidos isotonic é o tratamento padrão da emergência nos E.U. para pacientes com perda de sangue severa, mas os pesquisadores da tecnologia biológica de Uc San Diego relataram a ressuscitação melhorada com uma aproximação radicalmente diferente. A Construção em uns estudos mais adiantados nos seres humanos que mostraram benefícios dos líquidos intravenosos que são oito salinos do que a normais mais salgados das épocas, os pesquisadores combinou salino hypertonic com os realçadores da viscosidade que engrossam o sangue.
Relatando na Ressuscitação do jornal em um artigo que seja acessível em linha, os pesquisadores descrevem aumentos acentuados em circulações sanguíneas benéficas nos vasos sanguíneos pequenos dos hamster com a aproximação hypertonic combinada salina e da viscosidade do realce. O líquido foi dado aos animais depois que tanto quanto a metade de seu sangue foi removida para simular perdas de sangue humano no campo de batalha, nos acidentes de tráfico e nas salas de operações.
A equipe conduzida por Marcos Intaglietta, um professor da tecnologia biológica na Escola de Jacobs da Engenharia, relatada que a aproximação nova melhorou agudamente a densidade capilar funcional dos animais, uma medida chave do sangue saudável corre através de tecidos e de órgãos.
“Naturalmente, os médicos do traumatismo querem obter o sangue que flui o mais cedo possível, e aumentar a viscosidade do sangue não pode fazer-lhes nenhum sentido,” disse Intaglietta. “Contudo, nossos resultados são altamente sugestivos isso viscosidade crescente um pouco e parcialmente restaurar o volume do sangue é uma maneira melhor de aumentar o sangue corre através de tecidos. Estes resultados igualmente são consistentes com as descobertas recentes que mostram que umas forças de tesoura mais altas de um sangue mais viscoso conduzem à dilatação de vasos sanguíneos pequenos.”
Tratar a perda de sangue é uma edição médica crítica porque o traumatismo é a causa de morte principal entre os Americanos Nortes 1 a 44 anos velhos. Se ferido na autoestrada ou ferido no campo de batalha, a perda de 40 por cento ou mais do sangue de um paciente são imediatamente risco de vida. Os Médicos e os trabalhadores da emergência devem actuar rapidamente.
A maioria de mortes do traumatismo é devido à lesão cerebral severa ou a uma condição perigosa resultando de choque hypovolemic chamado de perda de sangue. Quando demasiado pouco sangue corre através dos órgãos do corpo, o coração começa a bater ràpida, a pele torna-se fria e empalidece-se, a pressão sanguínea despenca, e os pacientes exibem a confusão mental. Choque Hypovolemic pode progredir dentro de uma matéria de uma ou dois horas à falha e à morte do órgão.
A Bíblia de médicos do traumatismo e de trabalhadores da emergência, as directrizes Avançadas da Manutenção das Funções Vitais (ATLS) do Traumatismo, sublinha que sangramento do controle dos médicos primeiro e fornece então ressuscitação fluida limitada, uma estratégia conhecida como “a hipotensão permissivo” até que o controle da hemorragia esteja obtido. As directrizes de ATLS, desenvolvidas pela Faculdade Americana dos Cirurgiões e adotadas em mais de 30 países, foram alteradas para abaixar o volume de líquidos isotonic dados depois que diversos estudos demonstraram que os aumentos repentinos na pressão sanguínea (sem controle imediato do sangramento) “estalariam” os coágulos esses os formulários do corpo para controlar o sangramento.
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Sobre várias décadas, os estudos que envolvem seres humanos e animais avaliaram salino hypertonic (até 7,5 por cento de cloreto de sódio) contra salino isotonic (0,9 por cento de cloreto de sódio). Dadas intravenosa, as soluções hypertonic actuam como os ímãs, seleccionando o líquido dos tecidos na circulação sanguínea, aumentando desse modo o volume do sangue. Tal salino hypertonic não recebeu a aprovação de Food and Drug Administration para o uso clínico nos Estados Unidos. Conseqüentemente, não é parte de directrizes de ATLS.
Contudo, diversas equipes de investigação médica, incluindo um conduzido pelo Dr. Raul Coimbra, o professor da cirurgia e do chefe, a Divisão do Traumatismo, o Cuidado Crítico Cirúrgico e as Queimaduras no Centro Médico de Uc San Diego, investigaram os efeitos de salino hypertonic por quase 20 anos. “Nosso centro de traumatismo level-1 em Uc San Diego está participando em um estudo de salino hypertonic como parte de uma experimentação multicentrada patrocinada pelos Institutos de Saúde Nacionais,” disse Coimbra. “Infelizmente, tomar-nos-á dois a três mais anos para terminar a experimentação e para determinar se salino hypertonic é superior à ressuscitação isotonic convencional.”