Внутривенная администрация изотонных жидкостей стандартная непредвиденная обработка в США для пациентов с строгой потерей крови, но исследователя биоинженерии UC San Diego сообщали улучшенную реаниматологию с радикальным образом различным подходом. Здание на более предыдущих изучениях в людях которые показывали преимущества внутривенных жидкостей которые 8 saline времен более солёных чем нормальных, исследователя совместило гипертоничное saline с улушителями выкостности которые сгущают кровь.
Сообщающ в Реаниматологии журнала в статье которая доступное он-лайн, исследователя описывают феноменальные увеличения в полезных потоках крови в малых кровеносных сосудах хомяков с совмещенным гипертоничным подходом к saline и выкостности повышения. Жидкость далась к животным после того как как много по мере того как половина их крови извлеклась для того чтобы сымитировать потери людской крови на поле брани, в дорожных происшествиях и в комнатах operating.
Команда водить Маркосом Intaglietta, профессором биоинженерии на Школе Jacobs Инджиниринга, сообщенной что новый подход остро улучшил плотность капилляра животных функциональную, ключевое измерение здорового потока крови через ткани и органы.
«Конечно, врачи травма хотят получить кровь пропуская как можно скорее, и увеличивать выкостность крови не может сделать любое чувство к им,» сказал Intaglietta. «Однако, наши результаты сильно вызывающи мысли то увеличивая выкостность довольно и частично восстанавливать том крови более лучший путь увеличить поток крови через ткани. Эти заключения также последовательны при недавние открытия показывая что более высокие усилия ножниц более вязкостной крови водят к дилатации малых кровеносных сосудов.»
Обрабатывать потерю крови критический медицинский вопрос потому что травма ведущая причина смерти среди Северных Американцов 1 до 44 лет старого. Ли повреждено на скоростном шоссе или ранено в поле брани, потеря 40 процентов или больше из крови пациента немедленно жизнеопасны. Врачи и непредвиденные работники должны подействовать быстро.
Большинство смертей травма должно к строгому ушибу мозга или опасному условию приводящ к от удара потери крови вызванного hypovolemic. Когда слишком мало потоки крови через органы тела, сердце начинают бить быстро, кожа будет холодной и бледнеет, грузила кровяного давления, и пациенты показывают умственную запутанность. Hypovolemic удар может развить внутри дело один или два часа к отказу и смерти органа.
Библия врачей травма и непредвиденных работников, Предварительных директив Искусственного Жизнеобеспечения (ATLS) Травма, подчеркивает что кровотечение управлением врачей первое и после этого обеспечивает лимитированную жидкую реаниматологию, стратегию известную как «разрешительная гипотензия» до тех пор пока управление кровотечения не получено. Директивы ATLS, начатые Американским Коллежем Хирургов и принятые в больше чем 30 странах, были доработаны для того чтобы понизить том изотонных дали жидкостей, котор после того как несколько изучений продемонстрировали что неожиданные увеличения в кровяном давлении (без немедленного управления кровотечения) «хлопнут» сгустки крови те формы тела для того чтобы контролировать кровотечение.
{ИЗОБРАЖЕНИЕ}
Над несколько десятилетий, изучения включая людей и животных оценивали гипертоничное saline (до 7,5 процента хлорида натрия) против изотонное saline (0,9 процента хлорида натрия). Дано внутривенно, гипертоничные разрешения действуют как магниты, рисуя жидкость от тканей в кровоток, таким образом увеличивая том крови. Такое гипертоничное saline не получило утверждение Управление По Санитарному Надзору За Качеством Пищевых Продуктов И Медикаментов для клинической пользы в Соединенные Штаты. Поэтому, нет части директив ATLS.
Однако, несколько научно-исследовательских групп медицинского исследования, включая одно водить Др. Раулем Коимброй, профессором хирургии и вождя, Разделением Травма, Хирургической Критической Внимательностью и Ожогами на Центре UC San Diego Медицинском, расследуют влияния гипертоничное saline на почти 20 лет. «Наш центр травма level-1 на UC San Diego участвует в изучении гипертоничное saline как часть многоцентровой пробы спонсированной Национальными Институтами Здоровья,» сказал Коимбру. «Несчастливо, она примет нам 2 до 3 больше лет для того чтобы закончить пробу и определить ли гипертоничное saline главно к обычной изотонной реаниматологии.»