Ieder jaar, bijna 12.000 personen in de Verenigde Staten en Canada, voornamelijk jonge volwassenen, het behoud van een ruggenmergletsel (SCI). Volgens de Centers for Diseases Control en Prevention (CDC), SCI kost naar schatting 9,7 miljard dollar per jaar in de Verenigde Staten alleen.
Hoewel er enkele chirurgische ingrepen, zoals decompressie, die neurochirurgen aan SCI patiënten toedienen na een blessure, hebben deze procedures niet drastisch verbeterd algehele herstel en het resultaat. "Dit is een gebied van de geneeskunde dat niet heeft gezien enorme wetenschappelijke vooruitgang, dus er blijft een dringende noodzaak om te verbeteren op de huidige interventies te helpen herstellen neurologische functie bij patiënten met een acute dwarslaesie", aldus Michael Fehlings, MD, PhD, FRCSC, FACS, hoofd van het Krembil Neuroscience Center van de University Health Network in Toronto en hoogleraar neurochirurgie aan de Universiteit van Toronto.
Chirurgische decompressie van het ruggenmerg wordt vaak gedaan na een blessure optreedt, hoewel de timing van deze interventie varieert sterk. Operatie omvat het verwijderen van verschillende weefsel of bot fragmenten die comprimeren en bestaat uit het ruggenmerg. Afhankelijk van de unieke omstandigheden van het letsel, is decompressie bereikt door een verscheidenheid van chirurgische benaderingen, met inbegrip van, bijvoorbeeld, het naderen van de gecomprimeerde snoer van ofwel de voorkant (anterior) of terug (posterior).
De rol en de timing van decompressie bij patiënten met een dwarslaesie is omstreden. Ondanks een sterke biologische rationale, de klinische gegevens tot begin decompressie te ondersteunen zijn niet overtuigend. Dienovereenkomstig, onderzoekers voerden een prospectieve multicenter studie naar de rol en de timing van chirurgische decompressie te evalueren in een opeenvolgende reeks van patiënten met een cervicale dwarslaesie. De chirurgische behandeling van acute Ruggenmergletsel Study (STASCIS) heeft ingeschreven 170 patiënten tot nu toe.
De bevindingen van deze studie, een prospectief multicenter onderzoek naar de rol en de timing van decompressie evalueren bij patiënten met cervicale ruggenmergletsel: Eerste resultaten na een jaar van de STASCIS Studie, zal worden gepresenteerd door dr. Fehlings, 10:25 tot 10: 39 uur op maandag de 28 april 2008, tijdens de 76e jaarvergadering van de American Association of Neurological Surgeons in Chicago. Co-auteurs zijn Bizhan Aarabi, MD, Marcel Dvorak, MD, FRCSC, Charles G. Fisher, MD, FRCSC, James Harrop, MD, Stephen Lewis, MD, Eric M. Massicotte, MD, FRCSC, Y. Raja Rampersaud, MD , Christopher Shaffrey, MD, en Alexander Vaccaro, MD; FRCSC.
Patiënten met een cervicale dwarslaesie (American Spinal Injury Association (ASIA) rangen AD) en bewijzen computertomografie (CT) / magnetic resonance imaging (MRI) van het kanaal / de compressie werden opgenomen in het prospectieve multicenter gerandomiseerd case-control studie. ASIA klasse 'A' duidt compleet SCI, en Grades 'B' door 'D' aan te wijzen afnemende niveaus van neurologische betrokkenheid. Decompressie werd bereikt door tractie en / of chirurgie. Extra demografie van de patiënten waren als volgt: