Varje år, nästan 12.000 personer i USA och Kanada, främst unga vuxna, upprätthålla en ryggmärgsskada (SCI). Enligt Centrum för sjukdomar Control och prevention (CDC), kostnader SCI uppskattningsvis $ 9700000000 varje år i USA ensamt.
Även om det finns vissa kirurgiska ingrepp, såsom uppackning, som neurokirurger administrera till SCI patienter efter skada, har dessa förfaranden inte dramatiskt förbättrad total återhämtning och resultat. "Detta är ett område med medicin som inte har sett enorma vetenskapliga framsteg, så kvarstår ett trängande behov av att förbättra det nuvarande insatser för att hjälpa till att återställa neurologisk funktion hos patienter med akut SCI", säger Michael Fehlings, MD, PhD, FRCSC, FACS, chef för Krembil Neuroscience Center vid University Health Network i Toronto och professor i neurokirurgi vid University of Toronto.
Kirurgisk dekompression av ryggmärgen sker ofta efter en skada inträffar, även om tidpunkten för detta ingripande varierar kraftigt. Kirurgi innebär avlägsnande av olika vävnad eller benfragment som pressas och består av ryggmärgen. Beroende på de speciella förhållanden som skadan är dekompression åstadkoms genom en rad olika kirurgiska metoder, bland annat, till exempel, närmar sig den komprimerade sladden från antingen den främre (främre) eller bakåt (bakre).
Roll och tidpunkten för dekompression hos patienter med SCI är kontroversiell. Trots en stark biologisk motivering, de kliniska data för att stödja tidig dekompression är inte övertygande. Därför genomförde forskare en prospektiv multicenterstudie för att utvärdera vilken roll och tidpunkten för decompressive kirurgi i en serie av patienter med cervikal SCI. Kirurgisk behandling av akut ryggmärgsskada Study (STASCIS) har registrerat 170 patienter hittills.
Resultaten av denna studie, en prospektiv multicenterstudie för att utvärdera vilken roll och tidpunkten för dekompression hos patienter med cervikal ryggmärgsskada: Initial ettåriga Resultat av STASCIS studien kommer att presenteras av Dr Fehlings, 10:25 till 10: 39 är måndagen den 28 april 2008 under den 76: e årliga mötet för American Association of Neurological Surgeons i Chicago. Medförfattare är Bizhan Aarabi, MD, Marcel Dvorak, MD, FRCSC, Charles G. Fisher, MD, FRCSC, James Harrop, VD, Stephen Lewis, VD, Eric M. Massicotte, MD, FRCSC, Y. Raja Rampersaud, MD Christopher Shaffrey, MD, och Alexander Vaccaro, MD, FRCSC.
Patienter med cervikal SCI (American Spinal Injury Association (ASIA) graderna AD) och bevis på datortomografi (CT) / magnetisk resonanstomografi (MRT) av kanalen / märgkompression ingicks den blivande multicenter icke randomiserad fall-kontrollstudie. ASIA klass "A" betecknar komplett SCI och betyg "B" genom "D" beteckna nivåerna av neurologiska engagemang. Dekompression uppnåddes genom dragkraft och / eller operation. Ytterligare demografiska patientdata var följande: