マサチューセッツクリーブランドのクリニック、ブラウン大学および総合病院からの研究者は深い頭脳の刺激は処置の抵抗力がある主要な不況の人々のための可能性としては有効な処置オプションであることを示した (DBS)、前の有望な研究で構築する長期結果の調査の結果を示します。
世界保健機構は不能の上の原因として主要な不況を世界的に評価します。 主要な不況の多くの患者が精神療法および薬物の組合せによって救助を見つける間、何人かの人々はひどく無効に残っています。 薬物、精神療法および電気けいれん療法に対して最も抵抗力がある患者は (ECT)回復の少し希望があり、自殺および死亡率の高められた危険に苦しみます。 悲しげに、統計量は主要な不況の人々の自殺のレートが 15% 高いことを示します。
DBS の外科は異常に作用している頭脳の特定の部分に小さい implantable 電極の配置を含みます。 これらの電極は - 苦痛、震え、動き問題のような…いろいろな徴候を引き起こす頭脳の異常な作業を妨げるために電気刺激の小さいパルスを出します; 精神障害と関連付けられる固定観念、気分および心配と同様。 DBS の成功は正確に刺激のための特定の頭脳領域を正確に示す外科チームの機能に依存しています。 DBS の利点は可逆、非破壊的で、刺激物の設定の調節によって注入の後で修正することができることです。
神経学的な復元のためのクリーブランドのクリニックの中心のアリ R. Rezai、 MD、ディレクター、および調査官の多中心のチームはジストニーおよび必要な震えのようなパーキンソンそして運動障害と関連付けられた震えの処理の DBS の成功によって促されました。 「2001 年に開始して、私達は有望な結果から強迫性の無秩序と (OCD)患者を扱い始めました。 これらの調査結果は厳しいの患者のためのそれに続く試験の開始で起因し、 2003 年に開始する薬物の扱いにくく主要な不況」先生を示しました Rezai。
「2003 年と 2005 の間で引き受けられた研究の予備の結果ことを今日示される大規模な調査の結果の原因となった扱いにくく主要な不況の処置のための内部カプセルの把握約束の前方の肢の両側のある DBS」は Rezai 追加された先生示しました。
現在の調査の結果、不況の処置のための深い頭脳の刺激: 将来の多中心の試験からの長期結果はシカゴの神経学的な外科医のアメリカ連合の第 76 年次総会の間に 10:30 からの火曜日の 10:44 AM に先生によって Rezai、 2008 年 4 月 29 日、示されます。 共著者はリンダの大工、 MD、 Darin Dougherty、 MD、 Emad Eskandar、 MD、ゲルハルト Friehs、 MD、シンシア Kubu、 PhD、アンドレ Machado、 MD、 PhD、ポール Malloy、 PhD、ドナルド Malone、 MD、ローレンス H. Price、 MD、スティーブン Rasmussen、 MD、スコット Rauch、 MD、スティーブン Salloway、 MD および Audrey Tyrka、 MD、 PhD. です。 この学際的なグループはこれらの施設からの神経外科医、精神医学者および心理学者間の近い共同から成っています。
慢性 15 およびひどく落ち込んだ患者はこの調査で登録されました。 これらの患者は多重薬物の試験、また精神療法および電気けいれん療法を失敗しました (ECT)。 これらの非常に扱いにくく、頻繁に自殺患者は 3 人の施設で腹部の内部カプセル/腹部の striatum (VC/VS) の両側のある DBS の注入を経ました。
モントゴメリーAsberg の不況の評価尺度 (マドラス) は一次結果のスケール、作用および認識状態全面的な生活環境基準を査定するそれらを含む多くのスケール間で、でした。 結果の評価者は患者の DBS の状態に盲目になりました。 直接追撃は 6 から 1 年の持続期間の 48 か月まで、または 15 人の患者の 11 でより長い及びました。 応答機の規準はこの調査によってようにマドラスのスコアの 50% 減少定義されました。 次の結果は注意されました: