Os Pesquisadores da Clínica de Cleveland, de Brown University, e do Hospital Geral de Massachusetts apresentarão resultados de um estudo a longo prazo do resultado que construa na pesquisa prometedora precedente, que mostrou que a estimulação profunda do cérebro (DBS) é uma opção potencial eficaz do tratamento para povos com depressão principal resistente do tratamento.
A Organização Mundial de Saúde avalia a depressão principal como a causa superior da inabilidade no mundo inteiro. Quando muitos pacientes com depressão principal encontrarem o relevo com uma combinação de psicoterapia e de medicamentação, alguns povos estão deixados severamente desabilitaram. Os Pacientes que são os mais resistentes às medicamentações, às psicoterapia, e à terapia de eletrochoque (ECT) têm pouca esperança da recuperação, e sofrem um risco aumentado de suicídio e de mortalidade. Triste, as estatísticas mostram que a taxa do suicídio nos povos com depressão principal é tão alta quanto 15 por cento.
A cirurgia de DBS envolve a colocação dos eléctrodos implantable minúsculos nas partes específicas do cérebro que estão funcionando anormalmente. Estes eléctrodos emitem-se pulsos minúsculos da estimulação elétrica para obstruir a actividade anormal no cérebro, que causa uma variedade de sintomas - tais como a dor, tremores, problemas do movimento; e também as obsessão, os humores e as ansiedades associados com as desordens psiquiátricas. O sucesso de DBS é dependente da capacidade de equipe cirúrgica para localizar precisamente a área específica do cérebro para a estimulação. A vantagem de DBS é que é reversível, nondestructive, e pode ser alterada pelo ajuste dos ajustes do stimulator após a implantação.
Ali R. Rezai, DM, director do Centro da Clínica de Cleveland para a Restauração Neurológica, e uma equipe multicentrada dos investigador foi inspirado pelo sucesso de DBS em tratar os tremores associados com o Parkinson e as desordens de movimento como a distonia e o tremor essencial. “Começando em 2001, nós começamos a tratar pacientes com a desordem obsessionante (OCD) com os resultados prometedores. Estes resultados conduziram à iniciação de uma experimentação subseqüente para pacientes com severo e depressão principal intratável da medicamentação, começando em 2003,” indicou o Dr. Rezai.
“Os resultados preliminares da pesquisa empreendidos entre 2003 e 2005 indicaram que DBS bilateral do membro anterior da promessa interna das posses da cápsula para o tratamento da depressão principal intratável, que conduziu a mais resultados de pesquisa extensiva que estão sendo apresentados hoje,” Dr. adicionado Rezai.
Os resultados do estudo actual, Estimulação Profunda do Cérebro para o Tratamento da Depressão: Os Resultados A longo prazo de uma Experimentação Multicentrada Em Perspectiva, serão apresentados pelo Dr. Rezai, do 10:30 ao 10:44 A M. terça-feira 29 de abril de 2008, durante a 76th Reunião Anual da Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos em Chicago. Os Co-autores são Carpinteiro de Linda, DM, Darin Dougherty, DM, Emad Eskandar, DM, Gerhard Friehs, DM, Cynthia Kubu, PhD, Andre Machado, DM, PhD, Paul Malloy, PhD, Donald Malone, DM, Lawrence H. Preço, DM, Steven Rasmussen, DM, Scott Rauch, DM, Stephen Salloway, DM, e Audrey Tyrka, DM, PhD. Este grupo multidisciplinar consiste na colaboração próxima entre neurocirurgião, psiquiatras e psicólogos destas instituições.
Quinze crônicos e os pacientes severamente deprimidos foram registrados neste estudo. Estes pacientes tinham falhado experimentações múltiplas da medicamentação, assim como psicoterapia e terapia de eletrochoque (ECT). Estes pacientes altamente intratáveis e frequentemente suicidas submeteram-se à implantação bilateral de DBS na cápsula interna ventral/striatum ventral (VC/VS) nas três instituições.
A Escala de Avaliação da Depressão de Montgomery-Asberg (MADRAS) era a escala preliminar do resultado, entre muitas escalas, incluindo aqueles que avaliam a qualidade de vida total, o funcionamento e o estado cognitivo. Os avaliadores do resultado foram cegados ao estado de DBS do paciente. A Continuação variou de seis a 48 meses, com uma duração de um ano ou mais longo em 11 dos 15 pacientes. Os critérios do Que responde foram definidos por este estudo como uma diminuição de 50 por cento em MADRAS marca. Os seguintes resultados foram notados: