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深刻的脑子刺激可能帮助有处理抗性专业消沉的人

Published on April 29, 2008 at 3:20 AM · No Comments

从克利夫兰诊所、布朗大学和马萨诸塞综合医院的研究员将存 在早先有为的研究编译,向显示长期结果研究的结果深刻的脑子刺激 (DBS)是人的可能地有效治疗选项有治疗抗性专业消沉的。

世界卫生组织对专业消沉估计作为残疾的顶部原因全世界。 当有专业消沉的许多病人通过精神疗法和治疗时的组合查找替补,某些人留给严重地残疾。 对治疗、精神疗法和电惊厥疗法是最有抵抗性的患者 (ECT)有恢复一点希望,并且遭受自杀和死亡率的一种被升高的风险。 哀伤地,统计数据向显示在人的自杀费率有专业消沉的一样高达 15%。

DBS 手术介入微小的可植入的可移植的电极的位置到异常地发挥作用脑子的特定部分。 这些电极散发微小的脉冲电子刺激阻塞在脑子的异常活动,导致各种各样的症状 - 例如痛苦,震颤,移动问题; 并且成见、心情和忧虑与精神病相关。 DBS 的成功依靠外科医疗队的能力精密地精确定位刺激的特定脑子区。 DBS 的好处是它是可逆,非破坏性的,并且可以被刺激品设置的调整修改在安放以后。

阿里 R. Rezai、克利夫兰神经学恢复诊所的中心的 MD、主任和一个多中心小组调查员由 DBS 的成功在对待震颤的启发与帕金森的和运动障碍相关象肌张长异常和重要震颤。 “开始,在 2001年我们从有为的结果开始治疗患者 (OCD)与强迫性的紊乱。 这些发现导致随后的试算的启动患者的有严重的,并且治疗难处理的专业消沉,在 2003年开始”,指明 Rezai 博士。

“研究的初步的结果执行在 2003年和 2005 之间表明内部胶囊暂挂承诺的先前肢体的双边 DBS 难处理的专业消沉的处理的,导致今天存在的广泛的研究结果”,被添加的博士 Rezai。

当前研究的结果,消沉的处理的深刻的脑子刺激: 从预期多中心试算的在星期二,长期结果,将由 Rezai 博士存在,从 10:30 到 10:44 上午, 2008年 4月 29日,在神经学外科医生的美国关联的第 76 次年会期间在芝加哥。 共同执笔者是琳达木匠、 MD、 Darin Dougherty, MD、 Emad Eskandar, MD、格哈德 Friehs, MD、辛西亚 Kubu, PhD、安德烈 Machado, MD、 PhD、保罗 Malloy, PhD、唐纳德 Malone, MD、劳伦斯 H. Price, MD、史蒂文 Rasmussen, MD、斯科特 Rauch, MD、斯蒂芬 Salloway, MD 和 Audrey Tyrka, MD, PhD。 此多重学科的组包括在神经外科医师、精神病医生和心理学家之间的接近的协作从这些机构。

十五慢性和严重地沮丧的患者在此研究被登记了。 这些患者出故障多个治疗试算,以及精神疗法和电惊厥疗法 (ECT)。 这些高度难处理和经常自杀的患者在三个机构进行了在腹内部胶囊/腹 striatum (VC/VS) 的双边 DBS 安放。

蒙加马利Asberg 消沉评级标准 (马都拉斯) 是主要结果缩放比例,在许多缩放比例中,包括估计整体生活水平,发挥作用和认知状态的那些。 结果估价人被蒙蔽了对这名患者的 DBS 状态。 继续采取的行动从六范围到 48 个月,与一年的期限或长在 11 15 名患者中。 回应者标准是由此研究定义的,在马都拉斯评分的 50% 减少。 下列结果注意:

  • 回应在七 (47%) 六个月的 15 名患者,五 (45.5%) 11 在 12 个月和八 (53.3%) 15 中被看到了在前继续采取的行动。
  • 在消沉严重级别的长期改善,发挥作用和生活水平全部注意。
  • 被改进的短期记忆评定。
  • 没有出血、传染或者其他神经学缺乏。

“此研究证实我们的更早的发现,表明内部胶囊暂挂承诺和希望先前肢体双边 DBS 对遭受严重和处理抗性专业消沉的精选的患者,指明的博士 Rezai。 “当大约半此病人群对处理起反应时,我认为,当我们了解更多关于此相当新技术,效力将继续改善。 了解是重要的此处理不仅是为大家与专业消沉和为尝试了多种治疗、精神疗法和 ECT 的那些。 但是,然而,它是非常许多的有为的新闻实际上放弃了希望的遭受的患者和他们的家庭成员”。

OCD 的结果学习,腹内部胶囊/腹 Striatum 的深刻的脑子刺激强迫性的紊乱的 (OCD): 全世界经验,将由 Rezai,在消沉研究之前的一天博士存在, 2:45 对 2:59 P.m.,星期一, 4月 28日。 当 OCD 不是一样流行象消沉时,它影响 2% 到 3% 的美国人口,并且至少 10% 的患者有对处理是有抵抗性的禁用的案件。 结果在开放处理以后显示有意义的症状减少和功能改善在高度抗性患者中的大约三分之二。 在结果的最近改善通过提炼在目标区域有所了。 这是介入大数的严重的全世界合作前瞻性调查,并且有长期的难处理的 OCD 病人进一步进行 DBS。

建立在 1931 作为 Harvey Cushing 社团,神经学外科医生 (AANS) 的美国关联是与超过 7,200 名成员的科学和培训关联全世界。 AANS 投入提前神经学手术专业为了提供最优质神经外科学的关心给公共。 AANS 的所有积极的会员由神经学手术美国委员会,皇家学院医师和外科医生 (神经外科学) 加拿大或神经学手术确认, AC 墨西哥委员会。 神经学手术是与影响整个神经系统,包括脊柱、脊髓、脑子和外围神经紊乱的预防、诊断、处理和修复有关的医疗专业。

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