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深刻的腦子刺激可能幫助有處理抗性專業消沉的人

Published on April 29, 2008 at 3:20 AM · No Comments

從克利夫蘭診所、布朗大學和馬薩諸塞綜合醫院的研究員將存 在早先有為的研究編譯,向顯示長期結果研究的結果深刻的腦子刺激 (DBS)是人的可能地有效治療選項有治療抗性專業消沉的。

世界衛生組織對專業消沉估計作為殘疾的頂部原因全世界。 當有專業消沉的許多病人通過精神療法和治療時的組合查找替補,某些人留給嚴重地殘疾。 對治療、精神療法和電驚厥療法是最有抵抗性的患者 (ECT)有恢復一點希望,并且遭受自殺和死亡率的一種被升高的風險。 哀傷地,統計數據向顯示在人的自殺費率有專業消沉的一樣高達 15%。

DBS 手術介入微小的可植入的可移植的電極的位置到異常地發揮作用腦子的特定部分。 這些電極散發微小的脈衝電子刺激阻塞在腦子的異常活動,導致各種各樣的症狀 - 例如痛苦,震顫,移動問題; 並且成見、心情和憂慮與精神病相關。 DBS 的成功依靠外科醫療隊的能力精密地精確定位刺激的特定腦子區。 DBS 的好處是它是可逆,非破壞性的,并且可以被刺激品設置的調整修改在安放以後。

阿里 R. Rezai、克利夫蘭神經學恢復診所的中心的 MD、主任和一個多中心小組調查員由 DBS 的成功在對待震顫的啟發與帕金森的和運動障礙相關像肌張長異常和重要震顫。 「開始,在 2001年我們從有為的結果開始治療患者 (OCD)與強迫性的紊亂。 這些發現導致隨後的試算的啟動患者的有嚴重的,并且治療難處理的專業消沉,在 2003年開始」,指明 Rezai 博士。

「研究的初步的結果執行在 2003年和 2005 之間表明內部膠囊暫掛承諾的先前肢體的雙邊 DBS 難處理的專業消沉的處理的,導致今天存在的廣泛的研究結果」,被添加的博士 Rezai。

當前研究的結果,消沉的處理的深刻的腦子刺激: 從預期多中心試算的在星期二,長期結果,將由 Rezai 博士存在,從 10:30 到 10:44 上午, 2008年 4月 29日,在神經學外科醫生的美國關聯的第 76 次年會期間在芝加哥。 共同執筆者是琳達木匠、 MD、 Darin Dougherty, MD、 Emad Eskandar, MD、格哈德 Friehs, MD、辛西亞 Kubu, PhD、安德烈 Machado, MD、 PhD、保羅 Malloy, PhD、唐納德 Malone, MD、勞倫斯 H. Price, MD、史蒂文 Rasmussen, MD、斯科特 Rauch, MD、斯蒂芬 Salloway, MD 和 Audrey Tyrka, MD, PhD。 此多重學科的組包括在神經外科醫師、精神病醫生和心理學家之間的接近的協作從這些機構。

十五慢性和嚴重地沮喪的患者在此研究被登記了。 這些患者出故障多個治療試算,以及精神療法和電驚厥療法 (ECT)。 這些高度難處理和經常自殺的患者在三個機構進行了在腹內部膠囊/腹 striatum (VC/VS) 的雙邊 DBS 安放。

蒙加馬利Asberg 消沉評級標準 (馬都拉斯) 是主要結果縮放比例,在許多縮放比例中,包括估計整體生活水平,發揮作用和認知狀態的那些。 結果估價人被矇蔽了對這名患者的 DBS 狀態。 繼續採取的行動從六範圍到 48 個月,與一年的期限或長在 11 15 名患者中。 回應者標準是由此研究定義的,在馬都拉斯評分的 50% 減少。 下列結果注意:

  • 回應在七 (47%) 六個月的 15 名患者,五 (45.5%) 11 在 12 個月和八 (53.3%) 15 中被看到了在前繼續採取的行動。
  • 在消沉嚴重級別的長期改善,發揮作用和生活水平全部注意。
  • 被改進的短期記憶評定。
  • 沒有出血、傳染或者其他神經學缺乏。

「此研究證實我們的更早的發現,表明內部膠囊暫掛承諾和希望先前肢體雙邊 DBS 對遭受嚴重和處理抗性專業消沉的精選的患者,指明的博士 Rezai。 「當大約半此病人群對處理起反應時,我認為,當我們瞭解更多關於此相當新技術,效力將繼續改善。 瞭解是重要的此處理不仅是為大家與專業消沉和為嘗試了多種治療、精神療法和 ECT 的那些。 但是,然而,它是非常許多的有為的新聞實際上放棄了希望的遭受的患者和他們的家庭成員」。

OCD 的結果學習,腹內部膠囊/腹 Striatum 的深刻的腦子刺激強迫性的紊亂的 (OCD): 全世界經驗,將由 Rezai,在消沉研究之前的一天博士存在, 2:45 對 2:59 P.m.,星期一, 4月 28日。 當 OCD 不是一樣流行像消沉時,它影響 2% 到 3% 的美國人口,并且至少 10% 的患者有對處理是有抵抗性的禁用的案件。 結果在開放處理以後顯示有意義的症狀減少和功能改善在高度抗性患者中的大約三分之二。 在結果的最近改善通過提煉在目標區域有所了。 這是介入大數的嚴重的全世界合作前瞻性調查,并且有長期的難處理的 OCD 病人進一步進行 DBS。

建立在 1931 作為 Harvey Cushing 社團,神經學外科醫生 (AANS) 的美國關聯是與超過 7,200 名成員的科學和培訓關聯全世界。 AANS 投入提前神經學手術專業為了提供最優質神經外科學的關心給公共。 AANS 的所有積極的會員由神經學手術美國委員會,皇家學院醫師和外科醫生 (神經外科學) 加拿大或神經學手術確認, AC 墨西哥委員會。 神經學手術是與影響整個神經系統,包括脊柱、脊髓、腦子和外圍神經紊亂的預防、診斷、處理和修復有關的醫療專業。

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