HHS 麦克 Leavitt 秘书说星期二”认为医疗保障可能维护其偿付能力没有对这个程序的更改是 “完全不合情理的，并且，如果 “我们现在开始，更改可以随着时间的推移做，并且与真正公正”， CQ HealthBeat 报道。
Leavitt，告诉在美国企业学院主持的医疗保障论坛，传统基金会和 Galen 学院、敦促的立法委员和公共一起连接做对医疗保障的变动保证程序的偿付能力作为百万婴儿潮出生者开始在 2011年进入这个程序。 他说那更改的医疗保障将是困难的，因为国会只有三个方法 -- 提高税务，减少福利或降低对提供者的付款 -- 对修改程序。
因为立法手续 “不会导致足够的两党合作”修改程序， Leavitt 建议了佣金把柄政策变化。 Leavitt 说这样佣金可能类似于军事基地关闭佣金，必须接受或拒绝全部的套推荐标准。
Leavitt 也说医疗保障规章制度应该包括 “触发器指向”，以便立法委员能准备 “偶发计划，如果事情超出预先确定的点范围”而不是投票对特定评定。 他补充说，国会应该更改它 “除他们的最初成本之外，如何计分”医疗保障制度主动性占储蓄。
Leavitt 推荐强调卫生保健的协调的更多在医疗保障和支付在质量基础上的提供者。 他也主张更改的医疗保障类似于程序的处方药福利，因为它 “提供一个好例子的更好的透明度和竞争如何可能驱动更改”。 另外， Leavitt 支持 “重新平衡世代负债”转移更多费用到当前受益人而不是取决于从当前工作者的工资税。
也告诉在这个论坛 “的成员委员会医疗保健一般同意”医疗保障要求修改，但是没有达成关于怎样的共识根据 CQ HealthBeat 修改这个程序。 传统基金会的斯图尔特男管家说更加高收入的受益人应该支付更多在溢价，并且佣金应该处理对医疗保障的更改。 都市学院的罗伯特贝伦森说更高的医疗保障好处付款布什政府的技术支持限制其可信度警告关于医疗保障消费关心。 “我们没有医疗保障危机”，贝伦森说，添加， “我认为有大量机会，如果我们有政治意愿获得医疗保障消费在控制下” (Carey， CQ HealthBeat， 4/29)。
论坛的 webcast 在可以在网上进行的在 kaisernetwork.org。
总统候选人
在告诉的星期二 Leavitt 在这个论坛前说民主党总统候选人 Sens 医疗保健建议。 希拉里・罗德汉姆・柯林顿 (纽约) 和贝拉克・奥巴马 (不适。) 会增加权利程序移动朝不能溶解的费率。
Leavitt 说， “其中一个计划允许大家访问”对联邦职工健康获益计划，添加， “什么对此是它他们象？ 是它这个给津贴的部分或定价部分？” 他说， “医疗保障盖子总人口的相对地小的百分比，但是您添加所有的人到那，并且它加速这个 (财政) 问题的本质”。 另外， Leavitt 说， “顺利地更改的医疗保障将更改医疗保健。 即然应该是更好的新闻，如果更改医疗保障政治上或官僚未复杂化”。