HHS 麥克 Leavitt 秘書說星期二」認為醫療保障可能維護其償付能力沒有對這個程序的更改是 「完全不合情理的，并且，如果 「我們現在開始，更改可以隨著時間的推移做，并且與真正公正」， CQ HealthBeat 報道。
Leavitt，告訴在美國企業學院主持的醫療保障論壇，傳統基金會和 Galen 學院、敦促的立法委員和公共一起連接做對醫療保障的變動保證程序的償付能力作為百萬嬰兒潮出生者開始在 2011年進入這個程序。 他說那更改的醫療保障將是困難的，因為國會只有三個方法 -- 提高稅務，減少福利或降低對提供者的付款 -- 对修改程序。
因為立法手續 「不會導致足够的兩黨合作」修改程序， Leavitt 建議了佣金把柄政策變化。 Leavitt 說這樣佣金可能類似於軍事基地關閉佣金，必須接受或拒绝全部的套推薦標準。
Leavitt 也說醫療保障規章制度應該包括 「觸發器指向」，以便立法委員能準備 「偶發計劃，如果事情超出預先確定的點範圍」而不是投票對特定評定。 他補充說，國會應該更改它 「除他們的最初成本之外，如何計分」醫療保障制度主動性佔儲蓄。
Leavitt 推薦強調衛生保健的協調的更多在醫療保障和支付在質量基礎上的提供者。 他也主張更改的醫療保障類似於程序的處方藥福利，因為它 「提供一個好例子的更好的透明度和競爭如何可能驅動更改」。 另外， Leavitt 支持 「重新平衡世代負債」轉移更多費用到當前受益人而不是取決於從當前工作者的工資稅。
也告訴在這個論壇 「的成員委員會醫療保健一般同意」醫療保障要求修改，但是沒有達成關於怎樣的共識根據 CQ HealthBeat 修改這個程序。 傳統基金會的斯圖爾特男管家說更加高收入的受益人應該支付更多在溢價，并且佣金應該處理對醫療保障的更改。 都市學院的羅伯特貝倫森說更高的醫療保障好處付款布什政府的技術支持限制其可信度警告關於醫療保障消費關心。 「我們沒有醫療保障危機」，貝倫森說，添加， 「我認為有大量機會，如果我們有政治意願獲得醫療保障消費在控制下」 (Carey， CQ HealthBeat， 4/29)。
論壇的 webcast 在可以在網上進行的在 kaisernetwork.org。
總統候選人
在告訴的星期二 Leavitt 在這個論壇前說民主黨總統候選人 Sens 醫療保健建議。 希拉里・羅德漢姆・柯林頓 (紐約) 和貝拉克・奧巴馬 (不適。) 會增加權利程序移動朝不能溶解的費率。
Leavitt 說， 「其中一個計劃允許大家訪問」對聯邦職工健康獲益計劃，添加， 「什麼對此是它他們像？ 是它這個給津貼的部分或定價部分？」 他說， 「醫療保障蓋子總人口的相對地小的百分比，但是您添加所有的人到那，并且它加速這個 (財政) 問題的本質」。 另外， Leavitt 說， 「順利地更改的醫療保障將更改醫療保健。 即然應該是更好的新聞，如果更改醫療保障政治上或官僚未複雜化」。