儘管高血壓的著名的危險,主要赤字仍然存在於這個疾病的審查、處理和控制,既使當患者獲得醫生的關心,根據從斯坦福大學醫學院的研究。
在唯一看看血壓或者高血壓,如何解決,一旦患者跨步到醫生的辦公室,這個研究報告了缺乏定期血壓審查和在診斷以後達到建議使用的血壓目標患者的低百分比。
在所有辦公室訪問期間, 「醫生應該定期地篩選」,關聯醫學教授說共同執筆者 Randall Stafford, MD, PhD,在斯坦福預防研究中心。 「應該看到雙重治療處理作為標準療法,并且應該鼓勵密集生活方式更改」。
通常指 「靜音兇手」,高血壓在美國影響超過 65 百萬人民并且是其中一心血管疾病、中風和腎病的最重要和最可防止的風險系數。 在實際症狀開發前,高血壓可能靜靜地損壞您的身體多年來。
它 是其中一個空白的主要理由在關心的此缺乏症狀,研究員說。
「這是跨過防疫的問題」, Stafford 說。 「這種處理不使患者感受更好。 如果某人有哮喘,他們知道,如果他們停止採取治療他們開始喘息。 血壓醫學,患者不感到其中任一不同」。
因此,許多患者不按照醫生的定貨也不為繼續採取的行動關心回來。
「我們知道他們為劑量是建議的是建議的許多患者不採取治療亦不為是建議的期限」,一名前研究員說主要作者 6月 Ma, MD, PhD,在斯坦福預防在帕洛阿爾托醫療基礎研究所現在運作的研究中心,關聯人員科學家。
研究,發布在日記帳高血壓的 5月問題,從國家能走衛生保健調查 2003-04,在專用醫師辦公室獲取對衛生保健服務的提供和使用在美國的一個聯邦調查的被分析的數據。
「它是我們知道那特別地查看國家美國人的有代表性的費率被篩選的第一個研究,對待和控制為在初級護理設置的高血壓」, Ma 說。 這個調查記錄了這樣詳細資料像血壓袖口是否被提出了,治療的適當的類型是否是建議的,并且處理是否達到其目標。
「有假定解決這些問題」, Stafford 以前說。 「不幸地,我們的研究指示一個繼續的問題。 仅治療的 39% 的患者是在建議使用的血壓水平」。
往改進處理的第一步將增加定期血壓審查甚而在專家的辦公室, Stafford 說。
血壓用 56% 的所有耐心的訪問只被測量,根據這個調查。 該上升到在訪問的 93% 由患者診斷以高血壓。
「專門化的運作的許多醫師看上去感到他們不需要評定血壓」,他說。 認為是, 「『我是皮膚病學家,因此我不需要為高血壓篩選』。 但是,因為有獲得的高血壓一個高可能性丟失,我們需要利用篩選的所有機會」。
這個研究也查找了令人不安地是多數需要控制紊亂的某些人口的高血壓水平。 仅也有糖尿病或腎病的 20% 的高血壓患者安排他們的血壓被控制。
「我們需要瞄準在單個的更低的血壓水平用腎臟,并且心臟病」,他說。 「通用型, 140/90 mm Hg 目標為是在更高的風險的人不是足够的。 若可能他們的血壓應該在 130/80 mm Hg 以下」。
一旦患者診斷以高血壓,醫師需要清楚地做对患者將是必要的治療方式。 并且他們需要嚴格鼓勵生活方式更改。
「醫師可能需要告訴患者採取兩個或多個治療獲得血壓在控制下可能的」, Stafford 說。 「他們也需要使用一個全面方法攻擊包括在生活方式的建議的變革的高血壓: 減重,對鈉的減少,基於工廠的飲食,在體育活動增加。 患者和醫師需要利用所有可用的方法」。
這個研究由老化的國家學院資助、健康保健研究美國署和質量和國家重點,肺和血液學院。
http://mednews.stanford.edu