En intensiv pedagogiske opplegget for leger og midwives som involverer 19 sykehus i Argentina og Uruguay dramatisk redusert hastighet på postpartum hemorrhage, ifølge forskere fra National Institutes of Health og andre institusjoner.
Postpartum hemorrhage er overdreven blødning oppleves av mor når hun gir fødsel. Det resultater fra svikt i livmor til kontrakt etter detachment av placenta eller fra ruptures eller tårer i livmor og andre vev. Intensiv utdannelsesprogram understreker gir stoffet oksytosin til alle kvinner bare etter vaginal levering, kontrakt livmor og stoppe livmor blødning.
Pedagogisk programmet også resultert i mange færre episiotomies som blir utført på deltakende sykehusene, spesielt blant kvinner å levere sine første spedbarn. En episiotomy er en innsnitt i huden mellom vagina og anus. Fremgangsmåten var tenkt å forhindre rive av vagina under fødselen prosessen. Selv om mange studier har vist at episiotomies ikke er gunstig, utføres de fortsatt i mange sykehus worldwide.
"Det kan være vanskelig å endre medisinsk praksis," sa Duane Alexander, MD, direktør for NIH Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD). "Dette vellykket intervensjon tilbyr en effektiv modell som kan oversettes til utdanning programmer egnet for intervensjoner i hele USA og Latin-Amerika."
Prøveversjon av rapporten til den store tilfeldiggjort kontrolleres vises i mai 1 New England Journal of Medicine.
Studien ble finansiert av det globale nettverket for kvinners og barns helseforskning, et offentlig-privat partnerskap mellom NICHD og Bill og Melinda Gates Foundation. NICHD globalt nettverk for kvinners og barns helseforskning støtter studier som søker å forbedre behandlinger, prosedyrer og forebyggende tiltak som vil redusere død og handikap i kvinner, spedbarn og barn i fattige land av ressursen. For informasjon om Global nettverk for kvinners og barns helseforskning, se http://www.nichd.nih.gov/research/supported/globalnetwork.cfm.
Ytterligere finansiering for å studere ble levert av National Institute of Diabetes og fordøyelseskanal og nyre sykdommer.
Avhandlingens første forfatteren var Fernando Althabe, MD, av Institutt for klinisk effektiviteten og helsepolitikk i Buenos Aires, Argentina. Studien inkluderte også forskere fra School of Public Health og tropiske medisin ved Tulane University, Louisiana; Trekant forskningsinstitutt International, North Carolina; University of North Carolina at Chapel Hill; Verdens helseorganisasjon; og NICHD.
For å gjennomføre studien, distribuert forskerne spørreskjemaer som fødsel attendants på 10 offentlige barsel sykehus i Argentina og Uruguay. Fødsel attendants ble bedt om å identifisere opinionsledere på deres sykehus, leger, midwives og beboere som de andre fødselen attendants på sykehusene så for profesjonell veiledning.
Tre til seks opinionsledere ble valgt fra hver sykehus. De deltok på en fem-dagers workshop på hvordan å utvikle og gjennomføre retningslinjer for leger og midwives basert på de beste vitenskapelig dokumentasjonen tilgjengelig. Retningslinjene som er fokusert på å begrense bruk av episiotomy på levering og håndtering av den tredje fasen av arbeidskraft-perioden etter fødselen av babyen, og før utvisning av placenta.
På workshop, opinionsledere ble bedt om i hvordan du finner, evaluere og oppsummere forskningsfunn på håndteringen av den tredje fasen av arbeidskraft. Basert på som bevis, utviklet de retningslinjer anbefale administrasjon av oksytosin til alle kvinner like etter en vaginal fødsel. De ble også lært teknikker for å stimulere utvisning av placenta og for inducing livmor contractions stoppe livmor blødning etter detachment av placenta.