أميتريبتيلين المضادة للاكتئاب أظهرت للتخفيف من أعراض متلازمة القولون العصبي

باحثون في جامعة كاليفورنيا مستشفى ماتل للأطفال وجدت أن جرعة منخفضة من العلاج المضاد للاكتئاب يمكن أن تحسن كبير في نوعية الحياة عموما بالنسبة للمراهقين الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS).

هذه المتلازمة تؤثر على 6 في المئة من طلاب المدارس المتوسطة و 14 في المئة من طلاب المدارس الثانوية في الولايات المتحدة.

وقال الباحثون في الدراسة التي نشرت في عدد مايو من مجلة لاستعراض الأقران في طب الأطفال ، هو الأول من نوعه للنظر في الآثار المترتبة على أميتريبتيلين ، والمضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والسكان IBS الأطفال.

أجري البحث بين عامي 2002 و 2005 وشملت 33 مريضا شخصت حديثا IBS ، بما في ذلك 24 فتاة ، تتراوح أعمارهم بين 12 و 18.

أعراض القولون العصبي يسبب عدم ارتياح في البطن ، مع الإمساك ، والإسهال أو كلاهما. حاليا ، لا يوجد علاج ، والعلاج يقلل من الأعراض فقط.

"على الرغم من الأبحاث قد أظهرت أن أميتريبتيلين فعال للبالغين مع الرابطة ، وقد درس النفط فقط النعناع في الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب بطريقة مزدوجة التعمية بالغفل" ، قال الدكتور رون بحر ياء ، أستاذ سريري مساعد في طب الأطفال الجهاز الهضمي في مستشفى جامعة كاليفورنيا ماتيل للطفولة والمؤلف الرئيسي للدراسة. "نتائجنا تظهر ان يحسن بشكل ملحوظ أميتريبتيلين الجودة الشاملة عمرها القياسات في المراهقين وينبغي أن يكون الخيار العلاجي لهؤلاء المرضى. فوجئوا في الواقع نحن لدينا توصل إلى هذا الاستنتاج مع عدد قليل نسبيا من الموضوعات".

وتتألف الدراسة 13 أسبوعا من ثلاث مراحل : اسبوعين من تسجيل معدلات الالتحاق بالمدارس والأعراض ، وثمانية أسابيع من العلاج مع أميتريبتيلين أو وهمي ، وثلاثة أسابيع من "تبييض" بعد تسجيل الدواء والأعراض.

كان المرضى بطريقة عشوائية مزدوجة التعمية لاستقبال المضادة للاكتئاب أو وهمي ، وجرى مسح في اسبوعين وستة و 10 و 13 باستخدام قائمة الأعراض ، مقياس الألم التصويت ، وشدة الألم ونطاق التردد ، ونوعية الرابطة عمرها الاستبيان.

وأظهرت النتائج أن المرضى الذين يتلقون أميتريبتيلين كانوا أكثر عرضة للتجربة :

• تحسنا في نوعية الحياة عموما في ستة أسابيع و 10 و 13.
• انخفاض في IBS المرتبطة بالإسهال في ستة أسابيع و 10.
• انخفاض في الألم قرب السرة في 10 أسابيع.
• انخفاض في الألم في الربع السفلي الأيمن من البطن في الأسابيع الستة و 10 و 13.

وقال البحر ان اكثر من نصف المرضى المؤهلين ، أو آبائهم أو أولياء أمورهم ، ورفض الانخراط في الدراسة لأنهم كانوا غير مرتاحين باستخدام الأدوية المضادة للاكتئاب من أي نوع ، نقلا عن تقارير سلبية في وسائل الإعلام حول الآثار الجانبية والغذاء والدواء الادارة الرسمية لعام 2004 "الصندوق الاسود" تحذيرات بشأن احتمال زيادة الانتحار في الاطفال باستخدام مضادات الاكتئاب.