Een nieuwe studie door Rhode Island Hospital en Brown University onderzoekers rapporteert dat minder dan de helft van de patiënten die eerder met de diagnose bipolaire stoornis een diagnose van bipolaire stoornis ontvangen op basis van een uitgebreide, psychiatrisch diagnostisch interview - de Structured Clinical Interview voor DSM-IV (SCID) .
De studie concludeert dat tijdens het recente rapporten blijkt dat er een probleem is met de onderdiagnostiek van bipolaire stoornis, een gelijk zo niet groter probleem met overdiagnose. De studie werd online gepubliceerd door het Journal of Clinical Psychiatry. Hoofdonderzoeker Mark Zimmerman, MD, zal de bevindingen op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Psychiatric Association op woensdag 7 mei.
De studie methode die betrokken zijn 700 psychiatrische poliklinische patiënten die werden geïnterviewd met behulp van de SCID-en voltooide een zelf in te vullen vragenlijst tussen mei 2001 en maart 2005. De vragenlijst vraagt patiënten of ze eerder de diagnose bipolaire of manisch-depressieve stoornis door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Familiegeschiedenis van een bipolaire stoornis werd gebruikt als een index van diagnostische geldigheid.
Van de 700 patiënten, 145 gemeld hadden ze eerder gediagnosticeerd als bipolaire stoornis, maar minder dan de helft van de 145 patiënten (43,4 procent) werden gediagnosticeerd met een bipolaire stoornis op basis van de SCID. Verder toonde het onderzoek aan dat patiënten met de diagnose bipolaire stoornis op basis van de SCID een significant hoger risico op morbide van een bipolaire stoornis had in de eerste graad familieleden.
Onnodige bijwerkingen zijn een belangrijke zorg van overdiagnose. Omdat stemmingsstabilisatoren zijn de behandeling van keuze voor een bipolaire stoornis, kan overdiagnosing onnodig patiënten blootstellen aan ernstige bijwerkingen van medicijnen, met inbegrip van mogelijke impact op nier-, endocriene-, lever-, immunologische en metabolische functies.
Hoofdauteur Mark Zimmerman, MD, directeur van poliklinische psychiatrie aan Rhode Island Hospital en universitair hoofddocent van de psychiatrie en het menselijk gedrag bij The Warren Alpert Medical School van de Brown University, merkt op: "Medici zijn geneigd om aandoeningen te diagnosticeren, dat zij voelen zich meer comfortabel te behandelen. We veronderstellen dat de toegenomen beschikbaarheid van medicijnen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van de bipolaire stoornis zou kunnen artsen die niet zeker weet of een patiënt heeft een bipolaire stoornis of borderline persoonlijkheidsstoornis te dwalen aan de kant van de diagnose van de aandoening die medicatie reageert te beïnvloeden. " Hij vervolgt: "Dit vooroordeel wordt versterkt door de marketing boodschap van farmaceutische bedrijven aan artsen, die benadrukt de literatuur over de vertraagde en underrecognition van de bipolaire stoornis, en kunnen gevoelig clinici om te voorkomen dat het missen van de diagnose bipolaire stoornis."