Een innovatieve laserbehandeling voor vroege die vocaal-koordkanker, bij het Algemene Ziekenhuis van Massachusetts wordt ontwikkeld (MGH), herstelt met succes de stemmen van patiënten zonder radiotherapie of traditionele chirurgie, die vocale kwaliteit kunnen permanent nadelig beïnvloeden.
Deze nieuwe optie voor patiënten, die nu in meer dan 25 patiënten is gebruikt, werd gemeld op 1 Mei op de jaarlijkse vergadering van de Amerikaanse Vereniging broncho-Esophagological, en de gegevens zullen spoedig gepubliceerd worden als supplement aan de Annalen van Otologie, Rhinology, & Laryngologie.
„Wij hadden eerder lasers aangepast die bloedvat richten om precancerous vocaal-koorddysplasie en een verscheidenheid van goedaardige vasculaire letsels te behandelen. Wij hebben nu die ervaring toegepast om vocaal-koordkanker te behandelen, die in verscheidene duizend Amerikaanse patiënten elk jaar wordt gediagnostiseerd,“ zeggen Steven Zeitels, M.D., directeur van het Centrum van de Stem MGH.
Team van Zeitels begon toepassend gepulseerde lasers op de behandeling van vroege vocaal-koordkanker meer dan vijf jaar geleden. Na met succes het behandelen van de eerste acht patiënten met de pulseren-kleurstoflaser, schakelde de Groep van Zeitels op nauwkeurigere gepulseerde kalium-titanyl-Fosfaat (KTP) de laser over, die waarschijnlijk zal gevoelig vocaal-koordweefsel beschadigen. Het gebruik van specifieke golflengten van laserlicht aan werd doelbloedvat oorspronkelijk toegepast op de verwijdering van vasculaire huidletsels zoals haven-wijn vlekken door Rox Anderson, M.D., nu directeur van het Centrum MGH Wellman van Photomedicine. In een dichte samenwerking met Anderson, ontwikkelde Zeitels eerder toepassing van deze angiolytic lasers op goedaardige en precancerous vocaal-koordletsels.
Als Zeitels op de vergadering ABEA wordt gemeld, zijn ontvangen de eerste 22 patiënten die gepulseerde laserbehandeling voor vocaal-koordkanker kanker-vrij tot 5 jaar na behandeling, zonder verwijdering van vocaal-koordweefsel of verlies van stemkwaliteit die. Sommigen hebben tweede of derde laserbehandelingen vereist om overblijvende ziekte te verwijderen, maar een ander voordeel van de therapie is dat het geen toekomstige therapeutische opties uitsluit. Zeitels merkt op dat deze behandeling een standaardbeheersbenadering bij MGH is geworden en spoedig aan andere instellingen in de V.S. moeten uitspreiden en in het buitenland. Hij schat dat 90 percent van patiënten met vroege vocaal-koordkanker kandidaten voor pulseren-KTP laserbehandeling zou zijn.
„Momenteel is de optimale angiolytic laser voor vocaal-koordproblemen, de laser pulseren-KTP een kritieke innovatie in het instrumentatiearsenaal van de laryngeal chirurg,“ zegt Zeitels. „Het heeft zeer de precisie verbeterd waardoor wij vele procedures voor chronische laryngeal ziekten, allebei in de werkende ruimte, gecombineerd met de chirurgische microscoop, en in het bureau kunnen uitvoeren.“ Zeitels is Eugene B. Casey Professor van Laryngeal Chirurgie op de Medische School van Harvard (HMS).