Voor patiënten met gematigde aan strenge chronische nierziekte (CKD), kan de behandeling met geactiveerde vitamine D het risico van dood door ongeveer one-fourth verminderen, voorstelt een studie in het Dagboek van Augustus van de Amerikaanse Maatschappij van Nefrologie.
Vele patiënten met geavanceerde CKD nemen drugcalcitriol, een mondelinge vorm van geactiveerde vitamine D, om opgeheven niveaus van parathyroid hormoon te behandelen. „Hoewel de geactiveerde vitamine D gekend is om vele biologische processen te beïnvloeden, is de vorige klinische kennis beperkt tot zijn effect op parathyroid hormoonniveaus,“ verklaart Dr. Bryan Kestenbaum van de Universiteit van Washington in Seattle, één van de studieauteurs.
De studie omvatte 1.418 patiënten die stadium 3 tot 4 CKD hadden, wat matig aan streng verminderde nierfunctie betekent. Alle patiënten hadden ook hoge parathyroid hormoonniveaus (hyperparathyroidism), die tot het verzwakken van de beenderen in CKD kunnen bijdragen. De onderzoekers identificeerden één groep patiënten die met calcitriol werden behandeld om hun parathyroid hormoonniveaus en een andere groep te verminderen die geen calcitriol ontvingen.
Tijdens een follow-upperiode van twee jaar, werden de sterftecijfers vergeleken voor patiënten die waren en geen calcitriol namen. „Wij pasten toen verschillen in leeftijd, nierfunctie, parathyroid hormoonniveaus, andere ziekten aan, en andere medicijnen,“ zegt Dr. Kestenbaum.
In de aangepaste analyse, was het algemene risico van dood ongeveer 26 percenten lager voor patiënten die calcitriol nemen. De Patiënten op calcitriol zouden ook minder waarschijnlijk eindstadium nierziekte ontwikkelen, die dialyse vereisen om verloren nierfunctie te vervangen.
Globaal, werd de behandeling met calcitriol geassocieerd met een 20 percentenvermindering van het risico van of dood of dialyse. De vermindering van mortaliteit met calcitriol was niet verwant aan zijn effect op parathyroid hormoonniveaus.