Per i pazienti con il moderato alla malattia renale cronica severa (CKD), il trattamento con la vitamina D attivata può ridurre il rischio di morte di circa un quarto, suggerisce uno studio nel Giornale Augusto della Società Americana della Nefrologia.
Molti pazienti con il CKD avanzato catturano il calcitriol della droga, un modulo orale della vitamina D attivata, per trattare i livelli elevati di ormone paratiroidale. “Sebbene la vitamina D attivata sia conosciuta per influenzare molti trattamenti biologici, la conoscenza clinica precedente è limitata al suo effetto sui livelli di ormone paratiroidali,„ spiega il Dott. Bryan Kestenbaum dell'Università di Washington a Seattle, uno degli autori di studio.
Lo studio ha incluso 1.418 pazienti che hanno avuti fase 3 a 4 CKD, che mezzi moderatamente alla funzione severamente diminuita del rene. Tutti I pazienti egualmente hanno avuti livelli elevati paratiroidali dell'ormone (iperparatiroidismo), che possono contribuire all'indebolimento delle ossa nel CKD. I ricercatori hanno identificato un gruppo di pazienti che stavano curandi con il calcitriol per abbassare i loro livelli di ormone paratiroidali e un altro gruppo che non stavano ricevendo il calcitriol.
Durante il periodo biennale di seguito, i tassi di mortalità sono stati confrontati per i pazienti che erano e non stavano catturando il calcitriol. “Poi abbiamo registrato per ottenere le differenze di età, la funzione del rene, i livelli di ormone paratiroidali, altre malattie ed altri farmaci,„ dice il Dott. Kestenbaum.
Nell'analisi di regolato, il rischio globale di morte era circa 26 per cento più basso per i pazienti che catturano il calcitriol. I Pazienti sul calcitriol erano egualmente meno probabili sviluppare la malattia renale di stadio finale, richiedente la dialisi di sostituire la funzione persa del rene.
In Generale, il trattamento con il calcitriol è stato associato con una riduzione di 20 per cento del rischio di morte o di dialisi. La riduzione della mortalità con il calcitriol era indipendente dal suo effetto sui livelli di ormone paratiroidali.