慢性の腎臓病の減らされた死亡率にリンクされるビタミン D

厳しい慢性の腎臓病への穏健派を持つ患者のために (CKD)、作動したビタミン D との処置はおよそ 4 分の 1 提案します腎臓学のアメリカの社会の 8 月ジャーナルの調査を死の危険を減らすかもしれません。

高度 CKD を持つ多くの患者は副甲状腺のホルモンの上昇値を扱うために薬剤の calcitriol、作動したビタミン D の口頭形式を、取ります。 「多くの生物学的過程に影響を及ぼすために作動したビタミン D が知られているが前の臨床知識は副甲状腺のホルモンレベルに対する効果に」、説明します Bryan Kestenbaum シアトル、調査の著者の 1 のワシントン大学の先生を限定されます。

調査は段階 3 に適度に平均ひどく減らされた腎臓機能に、 4 CKD があった 1,418 人の患者を含んでいました。 すべての患者はまた CKD の骨の弱まることに貢献できる高い副甲状腺のホルモンレベル (hyperparathyroidism) がありました。 研究者は calcitriol を受け取っていなかった他のグループおよび彼らの副甲状腺のホルモンレベルを下げるために calcitriol と扱われていた患者の 1 つグループを識別しました。

2 年の直接追撃のピリオドの間に、死亡率はあり、 calcitriol を取っていなかった患者のために比較されました。 「私達は、腎臓機能、副甲状腺のホルモンレベル、他の病気年齢差をそれから調節し、他の薬物」、先生を言います Kestenbaum。

調節された分析では、死の全面的な危険は calcitriol を取っている患者のため約 26% より低くでした。 calcitriol の患者は無くなった腎臓機能を取り替えるように透析が要求する末期の腎臓病を開発してまたまずなかったです。

全体的にみて、 calcitriol の処置は死または透析の危険の 20% 減少と関連付けられました。 calcitriol の死亡率の減少は副甲状腺のホルモンレベルに対する効果に無関係でした。

「最近、骨の健康に対するそれらを越えるビタミン D の効果に高められた焦点が」、 Kestenbaum 先生コメントしますずっとあります。 「ビタミン D 不足高血圧、糖尿病および発火のような心循環器疾患のための危険率と関連付けられました」。は 前の調査は静脈内のビタミン D との処置が hemodialysis の患者の存続を改善できることを提案しました。

新しい結果は口頭作動したビタミン D との処置がまたまだ透析を必要としていない CKD を持つ患者の存続を改善するかもしれないことを提案します。 仮説をテストするために 「ビタミン D 療法が CKD の心血管の健康そして存続を改善できることランダム化された臨床試験必要」は Kestenbaum 先生追加しますです。 「未来の調査また比較的安価およびより少なく有毒」。はである非作動したビタミン D の役割を検査するべきです

調査に calcitriol を取っている患者の存続に影響を与えるかもしれない他の要因のデータの欠乏を含むある重要な限定が、あります。 また、調査によっての含まれている主により古い、白人以来、結果は CKD を持つより若く、もっと民族的に多様な人口に適用しないかもしれません。

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