Para pacientes com o moderado à doença renal crônica severa (CKD), o tratamento com vitamina ativada D pode reduzir o risco de morte por aproximadamente um quarto, sugere um estudo no Jornal de Agosto da Sociedade Americana da Nefrologia.
Muitos pacientes com CKD avançado tomam o calcitriol da droga, um formulário oral da vitamina ativada D, aos níveis elevados do deleite de hormona da paratireóide. “Embora a vitamina ativada D é sabida para influenciar muitos processos biológicos, o conhecimento clínico precedente é limitado a seu efeito em níveis de hormona da paratireóide,” explica o Dr. Bryan Kestenbaum da Universidade de Washington em Seattle, um dos autores do estudo.
O estudo incluiu 1.418 pacientes que tiveram a fase 3 a 4 CKD, que meios moderada à função severamente reduzida do rim. Todos Os pacientes igualmente tiveram os níveis de hormona altos da paratireóide (hyperparathyroidism), que podem contribuir ao enfraquecimento dos ossos no CKD. Os pesquisadores identificaram um grupo de pacientes que eram tratados com o calcitriol para abaixar seus níveis de hormona da paratireóide e um outro grupo que não recebiam o calcitriol.
Durante um período bienal da continuação, as taxas de mortalidade foram comparadas para os pacientes que eram e não tomavam o calcitriol. “Nós ajustamos então para diferenças na idade, função do rim, níveis de hormona da paratireóide, outras doenças, e outras medicamentações,” diz o Dr. Kestenbaum.
Na análise ajustada, o risco total de morte era aproximadamente 26 por cento mais baixo para os pacientes que tomam o calcitriol. Os Pacientes no calcitriol eram igualmente menos prováveis desenvolver a doença renal da fase final, exigindo a diálise substituir função perdida do rim.
Total, o tratamento com calcitriol foi associado com uma redução de 20 por cento no risco de morte ou de diálise. A redução na mortalidade com calcitriol era não relacionada a seu efeito em níveis de hormona da paratireóide.