与在慢性肾病的减少的死亡率被链接的维生素 D

对于有温和派的患者严重慢性肾病的 (CKD)，处理用被激活的维生素 D 在肾脏病学美国社团 8月日记帐上可能减少死亡的风险按大约四分之一，建议研究。

有先进的 CKD 的许多病人采取药物 calcitriol，被激活的维生素 D 的一份口头表单，对待副甲状腺的激素的提高的水平。 “虽然被激活的维生素 D 知道影响许多生物学过程，早先临床知识被限制到其对副甲状腺的激素水平的作用”，解释华盛顿大学的布赖恩 Kestenbaum 博士在西雅图，其中一个研究作者。

这个研究包括了有阶段 3 到 4 CKD，中等平均值对严重地减少的肾脏功能的 1,418 名患者。 所有患者也有高副甲状腺的激素水平 (hyperparathyroidism)，可能造成减弱在 CKD 的骨头。 研究员识别治疗与 calcitriol 降低他们副甲状腺的激素水平和另一个组没有接受 calcitriol 的一个组患者。

在两年的继续采取的行动期间，死亡率为是和没有采取 calcitriol 的患者被比较了。 “我们为年龄差别然后调整了，肾脏功能，副甲状腺的激素水平，其他病症，并且其他治疗”， Kestenbaum 博士说。

在这个被调整的分析，死亡的整体风险是大约 26% 更低为采取 calcitriol 的患者。 calcitriol 的患者也是不太可能开发晚期肾脏病，要求透析替换失去的肾脏功能。

总之，与 calcitriol 的处理与对死亡或透析的风险的 20% 减少相关。 对死亡率的减少与 calcitriol 与其对副甲状腺的激素水平的作用是无关的。

“最近，有在维生素 D 的作用的一个增加的重点在那些之外的对骨头健康”， Kestenbaum 博士评论。 “维生素 D 缺乏与心血管疾病的风险系数相关，例如高血压、糖尿病和炎症”。 早先研究建议处理用静脉内维生素 D 可能改进在患者的生存血液透析的。

新的结果建议处理用口头被激活的维生素 D 可能也改进在不需要透析的病人的生存有 CKD。 “被随机化的临床试验是需要的检验这个假设维生素 D 疗法可能改进心血管健康和生存在 CKD”， Kestenbaum 博士添加。 “将来的研究应该也检查未活化的维生素 D 的角色，是较低花费和较不含毒物的”。

这个研究有那些重要限制，包括缺乏关于可能影响在采取 calcitriol 的患者的生存的其他系数的数据。 并且，从研究包括的主要更老，白人，结果可能不适用于与 CKD 的更新，更加种族地不同的人口。

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