與在慢性腎病的減少的死亡率被鏈接的維生素 D

對於有溫和派的患者嚴重慢性腎病的 (CKD)，處理用被激活的維生素 D 在腎臟病學美國社團 8月日記帳上可能減少死亡的風險按大約四分之一，建議研究。

有先進的 CKD 的許多病人採取藥物 calcitriol，被激活的維生素 D 的一份口頭表單，對待副甲狀腺的激素的提高的水平。 「雖然被激活的維生素 D 知道影響許多生物學過程，早先臨床知識被限制到其對副甲狀腺的激素水平的作用」，解釋華盛頓大學的布賴恩 Kestenbaum 博士在西雅圖，其中一個研究作者。

這個研究包括了有階段 3 到 4 CKD，中等平均值對嚴重地減少的腎臟功能的 1,418 名患者。 所有患者也有高副甲狀腺的激素水平 (hyperparathyroidism)，可能造成減弱在 CKD 的骨頭。 研究員識別治療與 calcitriol 降低他們副甲狀腺的激素水平和另一個組沒有接受 calcitriol 的一個組患者。

在兩年的繼續採取的行動期間，死亡率為是和沒有採取 calcitriol 的患者被比較了。 「我們為年齡差別然後調整了，腎臟功能，副甲狀腺的激素水平，其他病症，并且其他治療」， Kestenbaum 博士說。

在這個被調整的分析，死亡的整體風險是大約 26% 更低為採取 calcitriol 的患者。 calcitriol 的患者也是不太可能開發晚期腎臟病，要求透析替換失去的腎臟功能。

總之，與 calcitriol 的處理與對死亡或透析的風險的 20% 減少相關。 對死亡率的減少與 calcitriol 與其對副甲狀腺的激素水平的作用是無關的。

「最近，有在維生素 D 的作用的一個增加的重點在那些之外的對骨頭健康」， Kestenbaum 博士評論。 「維生素 D 缺乏與心血管疾病的風險系數相關，例如高血壓、糖尿病和炎症」。 早先研究建議處理用靜脈內維生素 D 可能改進在患者的生存血液透析的。

新的結果建議處理用口頭被激活的維生素 D 可能也改進在不需要透析的病人的生存有 CKD。 「被隨機化的臨床試驗是需要的檢驗這個假設維生素 D 療法可能改進心血管健康和生存在 CKD」， Kestenbaum 博士添加。 「將來的研究應該也檢查未活化的維生素 D 的角色，是較低花費和較不含毒物的」。

這個研究有那些重要限制，包括缺乏關於可能影響在採取 calcitriol 的患者的生存的其他系數的數據。 並且，從研究包括的主要更老，白人，結果可能不適用於與 CKD 的更新，更加種族地不同的人口。

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