के अनुसार में शोधकर्ताओं के नेतृत्व में एक नई नीति विश्लेषण के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य के हार्वर्ड स्कूल ( HSPH) और कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, बर्कले, सबसे आम एचआईवी की रोकथाम के संवर्धन रणनीतियों कंडोम एचआईवी परीक्षण, अन्य यौन संचारित संक्रमणों के उपचार (एसटीआई) टीके और माइक्रोबाइसाइड अनुसंधान और संयम हैं मुख्य रूप से विषमलैंगिक अफ्रीका में पाया महामारियों पर एक सीमित प्रभाव रहा.
इसके अलावा, मान्यताओं के कुछ ऐसी रणनीति ऐसी अंतर्निहित गरीबी या युद्ध के रूप में एड्स के प्रमुख कारणों में किया जा रहा कठोर वैज्ञानिक सबूत द्वारा असमर्थित अफ्रीका हैं. शोधकर्ताओं का कहना है कि दो उपायों वर्तमान में कम ध्यान और संसाधन पुरुष खतना हो रही है और कई यौन भागीदारी - कम एड्स महामारी पर एक बड़ा प्रभाव पड़ता है और अफ्रीका के उच्च एचआईवी व्याप्ति भागों में एचआईवी की रोकथाम के प्रयासों की आधारशिला बन जाना चाहिए.
कागज 9 मई, साइंस पत्रिका के 2008 अंक में दिखाई देता है.
"कुछ वर्षों के लिए एड्स रोकथाम के प्रयासों अब सबसे भारी प्रभावित देशों में से कुछ (जैसे कि दक्षिण अफ्रीका और बोत्सवाना के रूप में) में काफी खर्च सहित, में अपेक्षाकृत बड़े निवेश के बावजूद, यह स्पष्ट है कि हम नए दर को कम करने के एक बेहतर काम कर की जरूरत है एचआईवी संक्रमण हम प्राथमिकताओं में काफी नाटकीय बदलाव नहीं बस एक छोटी सी tweaking की जरूरत है ", डैनियल Halperin, जनसंख्या और अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य के HSPH विभाग में प्राध्यापक और अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य पर एक कागज प्रमुख लेखक ने कहा.
एड्स महामारी के लिए कुछ दुनिया भर में आबादी का नाश करने के लिए जारी है. अधिकांश देशों में एचआईवी संचरण सेक्स वर्करों, पुरुषों के लिए जो पुरुषों और / या इंजेक्शन से नशा करने वालों और उनके यौन साझेदारों के साथ यौन संबंध के बीच केंद्रित रहता है. अफ्रीका के कुछ हिस्सों में एचआईवी इन उच्च जोखिम वाले समूहों से बाहर कूद पड़ा है, "सामान्यीकृत" लोग हैं, जो कई और आमतौर पर "समवर्ती" (अतिव्यापी, लंबी अवधि के रिश्तों) यौन कर रहे हैं के बीच मुख्य रूप से फैल महामारी बनाने. दक्षिणी अफ्रीका में नौ देशों में वयस्कों के 12% से अधिक एचआईवी से संक्रमित हैं.
Halperin, सह प्रमुख लेखक मैल्कम Potts, Bixby UC बर्कले सार्वजनिक स्वास्थ्य के स्कूल में जनसंख्या और परिवार नियोजन के प्रोफेसर, और उनके आठ साथियों का कहना है कि वर्तमान व्यापक रूप से इस्तेमाल निवारण कार्यनीतियों, जबकि कुछ मामलों में मूल्य वाले, को रोकने में प्रभावी नहीं हैं पुरुष खतना और एकाधिक यौन साझेदारों को कम करने और इस तरह के रूप में एचआईवी संचरण की रोकथाम के लिए दाता निवेश के थोक प्राप्त विशेष रूप से अफ्रीका में जारी नहीं करना चाहिए.
उदाहरण के लिए, कंडोम के इस्तेमाल व्यापक रूप से एक एचआईवी की रोकथाम के उपाय के रूप में पदोन्नत किया है और थाईलैंड, जहां महामारी मुख्य रूप से यौन कार्य के माध्यम से फैल रहा है जैसे देशों में प्रभावी है. हालांकि, अध्ययन कोई सबूत नहीं है कि कंडोम के इस्तेमाल सामान्यीकृत में एचआईवी गिरावट, मुख्य रूप से दक्षिणी अफ्रीका में उन के रूप में विषमलैंगिक महामारी, में एक प्राथमिक भूमिका निभाई है में पाया गया है, लेखक को ध्यान दें. यह मुख्य रूप से है क्योंकि अधिकांश एचआईवी संचरण वहाँ और अधिक नियमित रूप से यौन संबंधों में होता है, जिसमें लगातार कंडोम के इस्तेमाल को प्राप्त करने के बेहद मुश्किल साबित हुआ है.
सबूत इसी तरह अन्य लोकप्रिय रोकथाम के तरीकों के लिए के रूप में अच्छी तरह से कमी लेखकों के अनुसार,. अध्ययन उन एचआईवी नकारात्मक परीक्षण और परीक्षण कार्यक्रम आबादी में एचआईवी में कमी के कोई सबूत का उत्पादन किया है के लिए जोखिम में कोई लगातार कमी दिखाया गया है. अन्य एसटीआई के उपचार हतोत्साहित परिणाम पड़ा है, टीके के विकास के परीक्षण और माइक्रोबाइसाइड परीक्षण निराशाजनक रहा है, संयम और उनके 20 या पुराने में एक प्रमुख प्रभाव के बाद से सबसे अधिक एचआईवी संक्रमण के लोगों के बीच होते हैं, जब ज्यादातर पहले से ही कर रहे हैं यौन सक्रिय होने की संभावना नहीं है.
इसके विपरीत, पिछले दो दशकों में कई अध्ययनों से पता चला है कि पुरुष खतना काफी विषमलैंगिक एचआईवी संक्रमण के जोखिम को कम कर देता है. पश्चिम अफ्रीका में, जहां पुरुष खतना व्यापक है, एचआईवी के प्रसार अपेक्षाकृत कम रहता है. जब तीन अफ्रीका में पुरुष खतना के हाल ही में बेतरतीब नियंत्रित परीक्षण से प्रारंभिक निष्कर्षों कम से कम एचआईवी जोखिम में एक 60% की कमी देखी गई, परीक्षण जल्दी बंद कर दिया गया क्योंकि यह नैतिक करने के लिए इस सरल शल्य प्रक्रिया का स्पष्ट रूप से सिद्ध लाभ रोक नहीं था. "यह दुखद है कि हम 2000 में पुरुष खतने पर कार्य नहीं किया, जब सबूत पहले से ही बहुत सम्मोहक लोगों के बड़ी संख्या में इस त्रुटि का एक परिणाम के के रूप में मर जाएगा." Potts कहा.
इसी तरह, साथी कमी युगांडा, केन्या, जिम्बाब्वे, कोटे डी आइवर में एचआईवी दरों को कम करने में एक प्राथमिक भूमिका निभाई है प्रकट होता है, और शहरी मलावी और इथियोपिया में. युगांडा "शून्य चराई" अभियान, 1987 में शुरू की, ने संकेत दिया है कि कम करने भागीदारों के एक बड़े पैमाने पर हासिल किया जा सकता है के रूप में बाद के सर्वेक्षणों से पता चला है कि कई और आरामदायक भागीदारों रिपोर्टिंग लोगों की संख्या आधे से अधिक की गिरावट आई है.
कंडोम और संयम के समर्थकों के समर्थकों के बीच संयुक्त राज्य अमेरिका में राजनीतिक लड़ाई के महत्व क्या यकीनन क्या तीन "एबीसी" (संयम, वफादारों रहो, कंडोम) रणनीतियों, के रूप में जाना जाता है के सबसे शक्तिशाली है जो "अस्पष्ट है बी या, "साथी कमी और निष्ठा पहलू, कागज के लेखकों के अनुसार.