根据研究员导致的新的政策分析在哈佛学校公共卫生 (HSPH) 和加州大学,伯克利、最公用的 HIV 预防方法避孕套促销, HIV 测试,其他性传播传染、疫苗 (STIs)和灭菌剂研究的处理,和节欲有对被找到的主要地异性爱流行病的有限影响在非洲。
此外,强调这样方法这样的某些假定象是的贫穷或的战争艾滋病的主要原因由严谨科学证据非洲是不支持的。 研究员论证当前获得较少注意和资源男割除阴茎和减少多个性的二干预合伙企业将有对流行的艾滋病的更加巨大的影响,并且应该成为 HIV 在非洲的高 HIV 流行部分的预防工作成绩基石。
本文出现于日记帐科学的 2008 5月 9日,问题。
“尽管相对地在艾滋病预防工作成绩的大投资相当的年现在,包括在某些的相当大的消费最大量地受影响的国家(地区) (例如南非和博茨瓦纳),是确切我们需要做减少新的 HIV 感染症的费率一个更好的工作。 我们在优先级需要相当严重的班次,不仅仅较小调整”,丹尼尔 Halperin,国际健康在人口的 HSPH 部门和国际健康的讲师说和其中一位本文的主要作者中。
艾滋病大流行病继续摧残那些人口全世界。 在多数国家(地区), HIV 传输遗骸在性工作者,有与人并且/或者注射吸毒者和他们的性伴侣的性别的人中集中。 在非洲的有些部分, HIV 在这些高危险的组之外跳,创建 “主要在有多个和典型地 “并行”的人中分布的概括的”流行病 (重叠,更加长期) 性关系。 在九个国家(地区) 在南非,超过 12% 成人感染 HIV。
Halperin、共同线索作者马尔科姆 Potts,人口和计划生育 Bixby 教授在公共卫生加州大学伯克利分校学校和他们的八个同事说当前用途广泛的预防方法,当有值例如时,不是一样有效的在防止 HIV 传输,象男性割除阴茎和减少广泛性伴侣和不应该因而继续接受大多数预防的施主投资,特别是在非洲。
例如,避孕套使用广泛促进作为 HIV 预防措施并且是有效的在国家(地区) 例如泰国,这种流行病主要通过性别工作分布。 然而,研究未在南非找到证据避孕套使用在 HIV 拒绝扮演主要作用在主要概括的,异性爱流行病,例如那些,作者附注。 这是主要,因为那里多数 HIV 传输在更加正常的性关系发生,达到一致的避孕套请使用证明非常困难。
这个证据为其他普遍的预防途径类似缺乏,根据作者。 研究显示对风险的没有一致的减少 HIV 阴性那些的测试的和测试程序未导致 HIV 减少的证据对人口的。 其他 STIs 的处理有令人丧气的结果; 疫苗研制试算和灭菌剂测试是失望的; 并且节欲不可能有一种主要影响,因为多数 HIV 感染症在他们的 20s 的人中发生或更老,当多数已经是有性行为的时。
相反,在最后二十年的许多研究向显示男性割除阴茎极大减少异性爱 HIV 感染症的风险。 在西部非洲,男性割除阴茎普遍, HIV 的流行依然是相对地低。 当从男性割除阴茎三最近被随机化的受控试算的最初的发现在非洲显示了对 HIV 风险的至少 60% 减少,试算及早被终止了,因为它不是道德的预扣此简单的外科手术的明显地证明的福利。 “是悲剧的在 2000年我们在男性割除阴茎没有操作,当这个证据已经是非常强制的。 由于此错误,很大数量的人员将中断”, Potts 说。
同样,合作伙伴减少在乌干达,肯尼亚,津巴布韦,科特迪瓦在减少 HIV 费率看上去扮演主要作用和在都市马拉维和埃塞俄比亚。 乌干达的 “零个吃草的”市场活动,在 1987年启动,指示那减少合作伙伴可以大规模地达到调查以后表示报告人数的广泛和偶然合作伙伴拒绝了在一半。
这次政治战斗在避孕套节欲之间支持者和支持者的美国遮暗了什么的重要性可论证地是最强大的什么叫作三个 “ABC”方法 (节欲,是忠实的,避孕套),是 “B”,或合作伙伴减少和保真度方面,根据本文的作者。