根據研究員導致的新的政策分析在哈佛學校公共衛生 (HSPH) 和加州大學,伯克利、最公用的 HIV 預防方法避孕套促銷, HIV 測試,其他性傳播傳染、疫苗 (STIs)和滅菌劑研究的處理,和節慾有對被找到的主要地異性愛流行病的有限影響在非洲。
此外,強調這樣方法這樣的某些假定像是的貧窮或的戰爭艾滋病的主要原因由嚴謹科學證據非洲是不支持的。 研究員論證當前獲得較少注意和資源男割除陰莖和減少多個性的二干預合夥企業將有對流行的艾滋病的更加巨大的影響,并且應該成為 HIV 在非洲的高 HIV 流行部分的預防工作成績基石。
本文出現於日記帳科學的 2008 5月 9日,問題。
「儘管相對地在艾滋病預防工作成績的大投資相當的年現在,包括在某些的相當大的消費最大量地受影響的國家(地區) (例如南非和博茨瓦納),是確切我們需要做減少新的 HIV 感染症的費率一個更好的工作。 我們在優先級需要相當嚴重的班次,不僅僅較小調整」,丹尼爾 Halperin,國際健康在人口的 HSPH 部門和國際健康的講師說和其中一位本文的主要作者中。
艾滋病大流行病繼續摧殘那些人口全世界。 在多數國家(地區), HIV 傳輸遺骸在性工作者,有與人並且/或者注射吸毒者和他們的性伴侶的性別的人中集中。 在非洲的有些部分, HIV 在這些高危險的組之外跳,創建 「主要在有多個和典型地 「並行」的人中分佈的概括的」流行病 (重疊,更加長期) 性關係。 在九個國家(地區) 在南非,超過 12% 成人感染 HIV。
Halperin、共同線索作者馬爾科姆 Potts,人口和計劃生育 Bixby 教授在公共衛生加州大學伯克利分校學校和他們的八個同事說當前用途廣泛的預防方法,當有值例如時,不是一樣有效的在防止 HIV 傳輸,像男性割除陰莖和減少廣泛性伴侶和不應該因而繼續接受大多數預防的施主投資,特別是在非洲。
例如,避孕套使用廣泛促進作為 HIV 預防措施并且是有效的在國家(地區) 例如泰國,這種流行病主要通過性別工作分佈。 然而,研究未在南非找到證據避孕套使用在 HIV 拒绝扮演主要作用在主要概括的,異性愛流行病,例如那些,作者附註。 這是主要,因為那裡多數 HIV 傳輸在更加正常的性關係發生,達到一致的避孕套请使用證明非常困難。
這個證據為其他普遍的預防途徑類似缺乏,根據作者。 研究顯示對風險的沒有一致的減少 HIV 陰性那些的測試的和測試程序未導致 HIV 減少的證據對人口的。 其他 STIs 的處理有令人喪氣的結果; 疫苗研製試算和滅菌劑測試是失望的; 并且節慾不可能有一種主要影響,因為多數 HIV 感染症在他們的 20s 的人中發生或更老,當多數已經是有性行為的時。
相反,在最後二十年的許多研究向顯示男性割除陰莖極大減少異性愛 HIV 感染症的風險。 在西部非洲,男性割除陰莖普遍, HIV 的流行依然是相對地低。 當從男性割除陰莖三最近被隨機化的受控試算的最初的發現在非洲顯示了對 HIV 風險的至少 60% 減少,試算及早被終止了,因為它不是道德的預扣此簡單的外科手術的明顯地證明的福利。 「是悲劇的在 2000年我們在男性割除陰莖沒有操作,當這個證據已經是非常強制的。 由於此錯誤,很大數量的人員將中斷」, Potts 說。
同樣,合作夥伴減少在烏干達,肯尼亞,津巴布韋,科特迪瓦在減少 HIV 費率看上去扮演主要作用和在都市馬拉維和埃塞俄比亞。 烏干達的 「零個吃草的」市場活動,在 1987年啟動,指示那減少合作夥伴可以大規模地達到調查以後表示報告人數的廣泛和偶然合作夥伴拒绝了在一半。
這次政治戰鬥在避孕套節慾之間支持者和支持者的美國遮暗了什麼的重要性可論證地是最強大的什麼叫作三個 「ABC」方法 (節慾,是忠實的,避孕套),是 「B」,或合作夥伴減少和保真度方面,根據本文的作者。