Vaikka merkittävä rooli, että terveydenhuollon uudistus soi 2008 presidentinvaaleissa, johtava republikaanien ja demokraattisen pollsters mieltä, että syvällä puolueellinen jakaa äänestäjien keskuudessa - yhdistettynä paheneva taloudessa - voi sallia vain vähitellen, eikä rajuja muutoksia terveyden päivähoitojärjestelmä. Näkökulmat poliittinen pollsters William McInturff ja Celinda järvi ovat esillä kauaskantoisia aiheen terveyteen uudistusta touko / kesäkuussa 2008 kysymystä lehden terveysministeriö .
Lehti korostettuna 13 toukokuu tiedotustilaisuuteen, joka sisältää esityksiä terveydenhuollon alan neuvonantajien kolmen presidenttiehdokkaat. Kysymys ja tiedotustilaisuus tukevat avustusta Robert Wood Johnson Foundation.
Republikaanien mielipidetutkija McInturff ja kollegani Lori Weigel analysoida tietoja useista kansallisten mielipidetutkimusten osoittaa kuinka viipyvä havainto esteitä tuomittu aiemmin merkittäviä uudistuksia voi tehdä saman tällä kierroksella. Nämä esteet ovat haluttomuus on osa Yhdysvaltain julkisen hyväksyttävä tietyt kompromissit vastineeksi yleisen kattavuuden sekä halu korjata muita ongelmia terveydenhuollossa ennen kunnostus se kokonaan, he kirjoittavat.
Kuitenkin pollsters tunnistaa kaksi tekijää, jotka voivat erilaistua niiden toimia viimeinen merkittävä terveydenhuollon uudistuksen työntää Clintonin hallinnon aikana. Ensinnäkin pienten yritysten omistajat iski nousevat vakuutusmaksut vaativat suuren uudistuksen. Toiseksi ihmiset näkevät terveydenhoitoalan uudistus tulee olennainen ja edullinen etusijalla valtion menojen vanavedessä ballooning kustannukset sotilaallista toimintaa ulkomailla. "Terveydenhuollon jatkossakin asialistalla ei väliä kuka voittaa marraskuussa. Kuinka paljon seuraava presidentti osoitteet ja voittaa haittaavia esteitä on edelleen edellisestä terveydenhuollon keskustelussa todennäköisesti päättää kohtalosta uudistus nämä viisitoista vuosi siten," McInturff ja Weigel päätellä.
Demokraattinen pollsters Celinda Lake, Robert Crittenden, ja David Mermin esittää keskeiset mahdollisuudet ja haitat terveydenhuollon uudistus. Vaikka 2008 vaalit voisivat "asettaa vaiheessa merkittävin uudistus Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmän koska Medicare," Lake ja työtovereiden varoittavat, että poliittinen järjestelmä on hitaita ja että hyvin rahoitettu oppositio tekee kovasti työtä, jotta suuri muutos . "Seuraava presidentti on kampanjoida aktiivisesti ja äänekkäästi terveydenhuollon uudistusta ja liikkua nopeasti hänen ensimmäisen vuoden virassa olevan menestyksekäs", he kirjoittavat. Mikä on ainutlaatuinen tänä vuonna, he lisäävät, että "ydin ideoita ja retoriikka upotettu johtavista terveydenhuollon ehdotukset ovat sopusoinnussa kokemus ja arvot äänestäjien kuin ne ovat olleet edellisen uudistuksen taisteluissa."
Erikseen, useita asiakirjoja kysymys tutkii epäonnistuminen Clinton uudistuksia 1990-luvulla ja tarkastellaan saatuja kokemuksia tulevaisuutta varten. Erillisissä kappaletta, kirjailijat Joseph Antos; Christine Ferguson, Elizabeth Fowler, ja Len Nichols, ja Jaakob Hacker tarkastella politiikkaa ja politiikkaa Clintonin suunnitelman poismenosta.
Sens. Ron Wyden (D-Ore.) ja Bob Bennett (R-Utah) myös kirjoittaa lehdessä, että terveen amerikkalaiset laki heijastaa mitä he pitävät tärkeänä kummankin osapuolen liike pyrkiä yhteisymmärrykseen lähestymistapa uudistuksiin. He liittyä monia muita terveydenhuollon asiantuntijoita eri aloilla terveydenhuollon alalla, jotka tarjoavat eri tehtävissä roolista veroja, liittovaltion budjetti, ja muita rakennuspalikoita, joilla voitaisiin parantaa pääsyä, luonne kustannuksia ja parantaa laatua.
Muita kohokohtia Tässä numerossa:
Verot ja budjetit. Saavuttaminen lähes kaikki uudet suuret liittovaltion budjetista prioriteetti on lähes mahdotonta, jos terveydenhuollon kustannuksia edelleen laukkaamaan, kirjoittaa Eugene Steuerle ja Randall Bovbjerg Urban-instituutti. Jos nykyinen suuntaus jatkuu, joskus vuosien 2016 ja 2020 nykyisen liittovaltion tuloja kattaa vain terveyden oikeudet, sosiaaliturva-, velanhoito, ja pienemmät puolustusmäärärahat, jättämättä mitään muuta, kuten ympäristöön, koulutukseen, tai uusi liittyviä aloitteita. Tutkijat varoittavat, että talousarvio-odotuksiin uudistukset terveyspolitiikassa on pyrittävä loppuun automaattisesti vuoden alusta vuoden budjetin kasvu ja työnnä kongressin virallisesti tunnistaa, kun se valitsee terveydenhuollon kustannusten nousu verrattuna muihin painopisteitä. Steuerle ja Bovbjerg varoittaa päättäjien vastaan saada suistui jonka etsiä yhtä suuri uudistus, vaan he ehdottavat lukuisia uudistuksia, jotka Empowerin hallituksen, palveluntarjoajat, vakuutusyhtiöt, että kansalaisia valita paremman ja tehokkaamman terveydenhuollon jakelujärjestelmä, ja yksi paljon parempi kattavuus käynnisty.
Jason Furman, vanhempi jäsen Brookings Institution, analysoi erilaisia ehdotuksia muuttaa terveydenhuollon kautta verouudistuksia. Hän ehdottaa, että paras vaihtoehto olisi korvata nykyinen vero suositaan työnantajan tukemaa vakuutuksen tulosidonnainen, myönnettävä verohyvitysjärjestelmä. Vaikka tämä lähestymistapa itsessään aiheuttaisi huomattavia riskejä, Furman sanoo, että se on mahdollista kattavampia ja tehoton terveydenhoitomenoissa ilman net liittovaltion kustannuksia. "Nykyinen verotuloja terveydenhuollon tarjoavat pooli 200000000000dollari joita voitaisiin käyttää rahoittamaan laajennettu tai jopa yleisen kattavuuden, lisävaroja mahdollisesti jäljelle velkojen maksuun tai veronkevennysten", hän kirjoittaa.