Een studie gepubliceerd in het mei / juninummer van Volksgezondheid zaken over de eerste gerandomiseerde studie die een wetenschappelijk geldige kijken naar wat men zou verwachten van een chronische disease management programma's die met een laag inkomen individuen dienen. De studie resultaat biedt goede nieuws voor de staat Medicaid leiders worstelen om de individuele behoeften te voldoen met een chronische aandoening en suggereert ook dat sommige disease management inspanningen, zelfs bij relatief laag-risico patiënten, kan een effectieve strategie.
Terwijl chronische disease management programma's, ook wel bekend als chronische zorg management, zijn inmiddels wijdverspreid in de Verenigde Staten, het verkrijgen van de gunst van de werkgever groepen, gezondheidszorg organisaties en gezondheid betalers, worden deze programma's steeds meer vraagtekens bij, want zeer weinig wetenschappelijk bewijs bestaat ten aanzien van hun effectiviteit en de fiscale impact.
Onderzoekers van de Indiana University School of Medicine, de Regenstrief Instituut en de School of Public and Environmental Affairs bij de Universiteit van Indiana-Purdue University Indianapolis ontwierp een studie over de vraag of chronische ziekten behandeling van patiënten vast te stellen met diabetes en / of congestief hartfalen (CHF) verbetert de gezondheid resultaat en verlaagt de kosten van de gezondheidszorg.
In tegenstelling tot eerdere studies, de onderzoekers willekeurig toegewezen personen met de twee chronische aandoeningen ofwel chronische disease management of een controle groep op basis van locatie hun primaire zorgverlener. De onderzoekers gebruikten een voorspellend model voor individuen die risico lopen op een hoog niveau van de toekomstige gezondheidszorg gebruik te identificeren. Individuen geacht het grootste risico kregen intensieve zorg het beheer uitgevoerd door een verpleegkundige zorgmanager. Degenen met een lager risico werden voorzien van onderwijs en de zorg te ondersteunen via de telefoon. Hun bevindingen waren veel complexer dan ze hadden verwacht.
"De telefonische ondersteuning, wanneer aan de lagere risicogroep voor zowel ziekte, resulteerde in een significante vermindering van de latere gezondheidszorg betaalde schaden", zegt studie senior auteur Thomas S. Inui, MD, IE School of Medicine associate dean voor de gezondheidszorg onderzoek en Sam Regenstrief hoogleraar Health Services Research. Dr Inui is ook voorzitter en CEO van de Regenstrief Instituut.
Resultaten voor hoog-risico patiënten waren meer ambigu. De onderzoekers vonden dat de verpleegkundige zorg het management resulteerde in lagere gemiddelde claims voor hoog-risico patiënten met CHF, maar iets hogere gemiddelde claims voor hoog-risico patiënten met diabetes, hoewel noch effect bleek te zijn statistisch significant.