慢性疾患管理: それは健康を改善し、お金を貯めますか。

調査はの健康の出来事のレポートの 5月/6月問題で提供する最初のランダム化された試験 1 つが低収入の個人を機能する慢性疾患管理プログラムから期待するかもしれませんものをで科学的に有効な一見を出版しました。 調査の結果は慢性の条件の個人の必要性を満たすために努力している州のメディケイドのリーダーによいニュースを提供し、また比較的危険度が低い患者間のある病気管理努力が、有効な作戦であるかもしれないことを提案します。

慢性疾患管理プログラム、別名慢性の心配管理が、雇用者のグループ、ヘルスケアの組織および健康の支払人との好意を得る米国を渡って広まっている間、これらのプログラムはますます少しだけ科学的な証拠が有効性および会計影響に関してあるので質問されています。

インディアナ大学Purdue 大学インディアナポリスの公共および環境の出来事の、 Regenstrief の協会および学校インディアナ大学システムの医科大学院からの研究者は糖尿病や鬱血性心不全を用いる個人の慢性疾患管理が健康の結果を改善し、ヘルスケアの費用を (CHF)下げるかどうか定めるように調査を設計しました。

より早い調査と対照をなして、研究者は慢性疾患管理か彼らの初期治療の提供者の位置に基づいて制御グループに任意に 2 つの慢性の条件の個人を割り当てました。 研究者は未来のヘルスケアの利用のハイレベルの危険がある状態に個人を識別するのに予測モデルを使用しました。 高いリスクであると判断された個人は行なわれた看護婦のケアマネージャによる集中的なヘルスケア管理を与えられました。 より危険度が低いとのそれらは電話上の教育および心配サポートを与えられました。 調査結果は予想したよりはるかに複雑でした。

「どちらかの病気のためのより危険度が低いグループに与えられた場合電話のサポート、支払われたそれに続くヘルスケアの要求の重要な減少で起因しました」調査年長の Inui、 M.D. の保健業務の研究の医療研究そしてサム Regenstrief 教授のための副学部長 IU の医科大学院著者をトマス S. 言いました。 Inui 先生はまた Regenstrief の協会の社長兼最高経営責任者です。

危険度が高い患者のための結果はより曖昧でした。 研究者はどちらの効果も統計的に重要であると見つけられなかったが、看護婦の心配管理が危険度が高い CHF の患者のためのより低い平均要求で起因したが、危険度が高い糖尿病の患者のためのわずかにより高い平均要求ことが分りました。

この評価の強さの 1 つは、それに続く利用のための要求のちょうど影響会計インパクト解析は慢性疾患管理介在を提供する費用が含まれていたことです。 「私達がこれらの追加料金を考慮したら、私達は慢性疾患管理の純会計影響が危険度が低い CHF の患者のためにだけ肯定的」、だったことを検出しました Holmes、 Ph.D。、助教授、公共および環境の出来事の IUPUI の学校主執筆者アン M. 言いました。

23 か月の調査はどちらかの病気のための臨床結果を定めるには余りにも短かったです。 今後の作業は必要長期間の慢性の心配管理が糖尿病の制御そして結果を改善するか、または CHF とのそれらの中心機能を改善するかどうか定めるためにです。

「これは実質の健康政策の影響の調査です。 私達の調査結果は私達の作業に資金を供給したインディアナメディケイドが心配のマネジメントプランで老化の、盲目および無効プログラム資格がある患者を登録したほど有望」、言いました Inui 先生をでした。

調査の先生および Inui 先生の共著者に加えて Holmes ロナルド Ackermann、 M.D.、バリー P. Katz、 Ph.D およびスティーブン M. Downs、 M.D.、 IU の医科大学院すべておよび Regenstrief の協会およびアラン J. Zillich、薬学およびリチャード Roudebush VA の医療センターの Purdue の学校の Pharm.D. はあります。

http://www.iupui.edu