慢性病管理： 它是否改進健康并且存貨幣？

研究在健康關於提供科學地有效的查找的第一個隨機比對臨床試驗的事物報表的 5月/6月問題發布了在什麼有人可能期望慢性病為低收入單個服務的管理程序。 研究結果為狀態努力醫療補助的領導先鋒提供好消息適應單個的需要以慢性情況並且建議那些疾病管理工作成績，甚而在相對地低風險患者中，可能是一個有效方法。

當慢性病管理程序，亦稱慢性關心管理，變得普遍在美國，得到與雇主組、醫療保健組織和健康付款人時的支持，這些程序越來越對表示懷疑，因為很少科學證據關於他們的效果和財政影響存在。

從印第安那大學醫學院的研究員、 Regenstrief 學院和公共和環境事物學校在印第安納大學Purdue 大學印第安納波利斯的設計一個研究確定單個的慢性病管理與糖尿病和充血性心力衰竭的是否 (CHF)改進健康結果并且降低醫療保健費用。

與更早的研究對比，研究員任意地分配了單個以二個慢性條件到慢性病管理或在他們的初級護理提供者的地點基礎上的控制組。 研究員使用一個預測模型識別單個冒將來的醫療保健利用率之險高水平。 在最高的風險產生判斷的單個執行的密集醫療保健管理由護士關心經理。 那些與更加低風險帶有在電話的教育和關心技術支持。 他們的發現比他們期望複雜。

「電話技術支持，當產生任一個疾病的更加低風險的組，導致對被支付的隨後的醫療保健索賠的重大的減少」， IU 醫學院說研究高級作者托馬斯 S. Inui， M.D.，健康保健研究和保健服務研究山姆 Regenstrief 教授的副教務長。 Inui 博士也是 Regenstrief 學院的總裁兼 CEO。

高危險的患者的結果是更加模棱兩可的。 研究員發現護士關心管理導致高危險的 CHF 患者的更低的平均索賠，但是輕微高危險的糖尿病患者的更高的平均數索賠，雖然未發現两個作用統計上重大的。

其中一此評估力量是財政後果分析包括了提供慢性病管理干預的費用，對索賠的不僅僅影響隨後的利用率的。 「一旦我們考慮這些追加成本，我們發現慢性病管理的淨財政影響為低風險 CHF 患者是仅正的」，說主要作者安 M. Holmes、 Ph.D。，學校副教授，公共和環境事物 IUPUI。

23 個月研究太短的以至於不能確定任一個疾病的臨床結果。 未來工作是需要的確定歷時長久的慢性關心管理是否改進控制和結果在糖尿病或改進重點功能在那些與 CHF。

「這是與實際衛生政策影響的一個研究。 我們的發現很令人鼓舞印第安納醫療補助，資助我們的工作，在關心管理計劃登記了其老化，盲目和殘疾程序合格患者」，說 Inui 博士。

除這個研究的 Holmes 博士和 Inui 博士共同執筆者之外是羅納德 Ackermann， M.D.、巴里 P. Katz， Ph.D 和斯蒂芬 M. Downs， M.D.，所有 IU 醫學院和 Regenstrief 學院和阿倫 J. Zillich，藥房和理查 Roudebush VA 治療中心 Purdue 學校的 Pharm.D。

http://www.iupui.edu