Una rivalutazione completa di più grandi risultati prodotti mai completati di studio di prevenzione di carcinoma della prostata nuovi che suggeriscono che gli uomini ed i loro medici dovrebbero considerare un approccio più aggressivo che include il finasteride per impedire lo sviluppo di carcinoma della prostata.
Un'analisi patologica di quello stesso studio fa luce sul significato dei cancri trovati in quello studio. Ulteriormente, questo studio evidenzia il ruolo dei punteggi specifici dell'antigene (PSA) della prostata nel processo decisionale del trattamento. I Ricercatori hanno trovato che anche quegli uomini che hanno un valore basso della selezione di PSA possono avere cancro che è difficile da fare maturare.
I due studi saranno pubblicati online in avanzato dell'emissione della Ricerca di Prevenzione del Cancro, un giornale Del giugno 2008 dell'Associazione per la Ricerca sul Cancro Americana.
Lo studio originale, la Prova di Prevenzione di Carcinoma della Prostata (PCPT), aveva ripartito le probabilità su 18.822 uomini per ricevere un placebo o un agente conosciuto come il finasteride, corrente approvato per gestire la crescita della prostata, per sette anni. I Risultati hanno indicato che mentre il finasteride ha diminuito il rischio di carcinoma della prostata da 25 per cento, è sembrato aumentare lo sviluppo di carcinoma della prostata più aggressivo in alcuni uomini. A causa dell'individuazione e delle preoccupazioni questo che i tumori individuati hanno avuti valori bassi di PSA e potrebbero essere di poco rischio ai pazienti, dalla pubblicazione originale dello studio nel 2003, pochi medici hanno raccomandato il finasteride per prevenzione di carcinoma della prostata.
Da una nuova analisi dei dati di PCPT facendo uso delle tecniche modellanti statistiche avanzate e di una valutazione completa delle biopsie del tessuto della prostata, hanno concluso che queste preoccupazioni ora sono risolte: il finasteride realmente ha diminuito il rischio di sviluppare il carcinoma della prostata più dei ricercatori originalmente avevano ritenuto, non hanno aumentato lo sviluppo dei cancri più aggressivi e la maggior parte dei tumori impediti era quelle che potrebbero spargere e causare la morte.
Questi nuovi risultati suggeriscono che gli uomini dovrebbero adottare un approccio “individualizzato„ a prevenzione di carcinoma della prostata, hanno detto Ian M. Thompson, M.D., Presidenza del Dipartimento dell'Urologia al Centro di Scienze di Salubrità dell'Università del Texas a San Antonio, che è autore senior su entrambi gli studi ed erano egualmente autore principale per il Gruppo dell'Oncologia di Sud-ovest (SWOG) sul documento originale di risultati di PCPT, che è stato pubblicato nel luglio 2003.
“Poiché ora sappiamo che gli uomini con anche gli PSAs bassi possono sviluppare i tumori della prostata, se un uomo è si preoccupasse per il suo rischio, indipendentemente dal punteggio di PSA, lui può catturare un agente che ora si rivela essere efficace nell'riduzione del quel rischio,„ Thompson ha detto.
I Ricercatori hanno guardato se il finasteride realmente ha aumentato i cancri aggressivi in alcuni uomini e studiando il tessuto della ghiandola di prostata e di biopsie che era stato rimosso, concludente che non ha fatto. “Finasteride realmente ha restretto la ghiandola di prostata, in modo da è sembrato negli studi iniziali che più cancro stesse trovando nelle biopsie degli uomini che hanno catturato la droga,„ dicesse Maria Redman, il Ph.D., un biostatistician al Centro di Ricerca Sul Cancro Di Fred Hutchinson.
“Che Cosa quel significa è che il cancro ha preso più tessuto della prostata negli uomini che sono stati curati e ecco perché era più facile da trovare in una biopsia. Il Cancro probabilmente è stato mancato più spesso nelle biopsie degli uomini su una droga del placebo perché la ghiandola di prostata stessa era più grande,„ Redman ha detto.
Redman ha trovato che oltre ai 25 - 30 per cento di riduzione dello sviluppo del carcinoma della prostata complessivo negli uomini che catturano il finasteride, non c'era prova che la droga ha aumentato la tariffa dei tumori aggressivi e il likey ha fatto diminuire la loro tariffa da 27 per cento.
“Pensiamo che gli uomini non dovrebbero essere interessati circa il finasteride che aumenta il loro rischio di questi tumori aggressivi„ ha detto.
Il secondo studio esaminato se i cancri individuati negli uomini nella prova che ha avuta un basso che livello di PSA hanno avuti clinicamente malattia significativa. Con circa 75 per cento dei tumori individuati sullo studio sono stati classificati mentre quelli in grado di potenzialmente richiedere la vita di un uomo, ricercatori hanno concluso che non c'è soglia netta di PSA che può essere considerata normale.
Tutti I pazienti in PCPT dovevano avere una biopsia della loro ghiandola di prostata ad un certo punto durante la prova di sette anni, in modo dai ricercatori hanno valutato le caratteristiche della biopsia relativamente al punteggio dello PSA di ogni uomo. La pratica In Vigore è di considerare un punteggio di PSA inferiore di quattro come normale e superiore a quattro come anormale.