Uma re-avaliação detalhada dos resultados novos produzidos nunca terminados os maiores do estudo da prevenção de cancro da próstata que sugerem que os homens e seus doutores considerassem uma aproximação mais agressiva que inclua o finasteride para impedir a revelação do cancro da próstata.
Uma análise patológica desse mesmo estudo derrama a luz no significado dos cancros encontrados nesse estudo. Adicionalmente, este estudo destaca o papel de contagens específicas do antígeno (PSA) da próstata na tomada de decisão do tratamento. Os Pesquisadores encontraram que mesmo aqueles homens que têm um baixo valor da selecção da PSA podem estar com o cancro que é difícil de se curar.
Os dois estudos serão publicados em linha em avançado da introdução da Pesquisa da Prevenção do Cancro, um jornal De junho de 2008 da Associação Americana para a Investigação do Cancro.
O estudo original, a Experimentação da Prevenção de Cancro da Próstata (PCPT), randomized 18.822 homens para receber um placebo ou um agente conhecido como o finasteride, aprovado actualmente para controlar o crescimento da próstata, por sete anos. Os Resultados mostraram que quando o finasteride reduziu o risco de cancro da próstata por 25 por cento, pareceu aumentar a revelação de um cancro da próstata mais agressivo em alguns homens. Devido a encontrar e a interesses isto que os tumores detectados tiveram baixos valores da PSA e puderam ser de pouco risco aos pacientes, desde a publicação original do estudo em 2003, poucos doutores recomendaram o finasteride para a prevenção de cancro da próstata.
De uma análise nova de dados de PCPT usando técnicas de modelagem estatísticas avançadas e de uma avaliação completa de biópsias do tecido da próstata, concluíram que estes interesses estão resolvidos agora: o finasteride reduziu realmente o risco de desenvolver o cancro da próstata mais do que os pesquisadores originalmente tinham pensado, não aumentaram a revelação de uns cancros mais agressivos, e a maioria dos tumores impedidos era aquelas que poderiam espalhar e causar a morte.
Estes resultados novos sugerem que os homens tomem uma aproximação “particularizada” à prevenção de cancro da próstata, disseram Ian M. Thompson, M.D., Cadeira do Departamento da Urologia no Centro das Ciências da Saúde da Universidade do Texas em San Antonio, que é autor superior em ambos os estudos, e foram igualmente autor principal para o Grupo da Oncologia do Sudoeste (SWOG) no papel original dos resultados de PCPT, que foi publicado em julho de 2003.
“Porque nós sabemos agora que os homens com mesmo baixas PSA podem desenvolver tumores da próstata, se um homem é se preocupou sobre seu risco, apesar da contagem da PSA, ele pode tomar um agente que estivesse provado agora ser eficaz em abaixar esse risco,” Thompson disse.
Os Pesquisadores olharam se o finasteride aumentou realmente cancros agressivos em alguns homens, e pelo estudo do tecido das biópsias e da glândula de próstata que tinha sido removido, concluindo que não fez. “Finasteride encolheu realmente a glândula de próstata, assim que pareceu em estudos iniciais que mais cancro estava encontrado nas biópsias dos homens que tomaram a droga,” disse Mary Redman, Ph.D., um biostatistician no Centro de Investigação do Cancro de Fred Hutchinson.
“O Que esse significa é que o cancro pegou mais tecido da próstata nos homens que foram tratados, e é por isso era mais fácil encontrar em uma biópsia. O Cancro foi faltado provavelmente mais frequentemente nas biópsias dos homens em uma droga do placebo porque a glândula de próstata própria era maior,” Redman disse.
Redman encontrou que além do que uns 25 a 30 por cento da redução na revelação do cancro da próstata total nos homens que tomam o finasteride, não havia nenhuma evidência que a droga aumentou a taxa de tumores agressivos e o likey diminuiu sua taxa por 27 por cento.
“Nós pensamos que os homens não devem ser referidos sobre o finasteride que aumenta seu risco destes tumores agressivos” que disse.
O segundo estudo examinado se os cancros detectados nos homens na experimentação que teve um baixo nível da PSA tiveram clìnica a doença significativa. Com aproximadamente 75 por cento dos tumores detectados no estudo foram classificados enquanto aqueles que poderiam potencial tomar a vida de um homem, pesquisadores concluíram que não há nenhum ponto inicial bem defenido da PSA que pode ser considerado normal.
Todos Os pacientes em PCPT deviam ter uma biópsia de sua glândula de próstata a dada altura durante a experimentação de sete anos, assim que os investigador avaliaram características da biópsia com relação à contagem da PSA de cada homem. A prática Actual é considerar uma contagem da PSA abaixo de quatro como normal e acima de quatro como anormal.