Всесторонняя re-оценка самых больших заключений изучения предохранения рака простаты всегда завершаемых произведенных новых предлагая что люди и их доктора должны рассматривать больше агрессивного метода который включает finasteride для того чтобы предотвратить развитие рака простаты.
Патологический анализ того такого же изучения линяет свет на значительности раков найденных в том изучении. Дополнительно, это изучение выделяет роль счетов антигена простаты (PSA) специфических в принятии решений обработки. Исследователя нашли что даже те люди которые имеют низкое значение скрининга PSA могут иметь рак который трудн для того чтобы вылечить.
2 изучения завещают выходили в свет он-лайн внутри выдвинутое вопроса Исследования Предохранения Карциномы, журнала Июня 2008 Американской Ассоциации для Онкологического Исследования.
Первоначально изучение, Проба Предохранения Карциномы Простаты (PCPT), хаотизировало 18.822 людей для того чтобы получить или плацебо или агент известные как finasteride, в настоящее время одобренное для того чтобы контролировать рост простаты, на 7 лет. Результаты показали что пока finasteride уменьшило риск рака простаты 25 процентами, оно показалось, что увеличило развитие более агрессивныйого рака простаты в некоторых людях. Находить и заботы Вследствие этого что обнаруженные туморы имели низкие значения PSA и могли быть меньшего риска к пациентам, с издания изучения первоначально в 2003, немногие доктора порекомендовали finasteride для предохранения рака простаты.
От нового анализа данных по PCPT используя предварительные статистически моделируя методы и полной оценки биопсий ткани простаты, они заключили что эти заботы теперь разрешены: finasteride фактически уменьшило риск начинать рак простаты больше чем исследователя первоначально подумали, не увеличили развитие более агрессивныйых раков, и большинство предотвращенных туморов было теми которые смогли распространить и причинить смерть.
Эти новые заключения предлагают что люди должны принять «индивидуализированный» подход к предохранению рака простаты, сказали Ян M. Томпсона, M.D., Стул Отдела Урологии на Центре Наук Здоровья Техасского Университета на Сан Антонио, который старший автор на обоих изучениях, и были также ведущим автор для Юго-западной Группы Онкологии (SWOG) на первоначально бумаге результатов PCPT, которая была опубликована в июле 2003.
«Потому Что мы теперь знаем что люди с даже низкими PSAs могут начать туморы простаты, если человек потревожился о его риске, независимо от счета PSA, он может принять агент, то который теперь доказаны, что будет эффективн в понижать тот риск,» Томпсон сказал.
Исследователя посмотрели увеличило ли finasteride фактически агрессивныйые раки в некоторых людях, и путем изучать ткань биопсий и железы простаты которая извлеклась, заключая что она не сделала. «Finasteride фактически сжало железу простаты, поэтому оно показалось в начальные изучения что больше рака находился в биопсиях людей которые приняли снадобье,» сказал Mary Redman, Ph.D., biostatistician на Центре Онкологического Исследования Фреда Hutchinson.
«Чего то значит что рак принял вверх больше ткани простаты в людях которые были обработаны, и это почему было легке найти в биопсии. Карцинома вероятно была пропущена более часто в биопсиях людей на снадобье плацебо потому что железа простаты сама была большле,» Redman сказала.
Redman нашло что в дополнение к 25 до 30 процентам уменьшения в развитии рака простаты общем в людях принимая finasteride, было никакое доказательство что снадобье увеличило тариф агрессивныйых туморов и likey уменьшило их тариф 27 процентами.
«Мы думаем что люди не должно быть обеспокоенный о finasteride увеличивая их риск этих агрессивныйых туморов» она сказала.
Второе расмотренное изучение имели ли раки обнаруженные в людях в пробе которая имела низкий уровень PSA клинически значительно заболевание. С около 75 процентами туморов обнаруженных на изучении расклассифицировал по мере того как те которые смогли потенциально принять жизнь человека, исследователя заключили что никакой четкий порог PSA который можно рассматривать нормальным.
Все пациенты в PCPT были иметь биопсию их железы простаты в некоторый момент в течение семилетняя проба, поэтому исследователи оценили характеристики биопсии по отношению к счету PSA каждого человека. Настоящая практика рассматривать счет PSA под 4 как нормально и над 4 как анормално.