Lekarki teraz robią poinformowanym decyzjom na dlaczego taktować elektrycznego nieład serce dzięki serie dłudzy, Opierający się studia. - był ono z lekami, wpojonym przyrządem lub nic, -
Dwa opóźnionego studia w seriach, publikować ostatnio w czasopismo cyrkulaci dalej definiującej idealni traktowania dla, wnioskującej i stary pacjenci z Długim QT syndromem i młodego (LQTS) że no są to samo. Ryzyko śmiertelni wydarzenia w dzieciach jest stosunkowo niski, i wpojeni przyrząda mogą tworzyć więcej ryzyko niż warunek w niektorych przypadkach., podczas gdy wyraźnie znacząco dla niektóre wysokiego ryzyka pacjentów, inny wniosek jest że, że To może zmieniać, jakkolwiek, jeżeli ten pacjent ximpx za 40, gdy ten sam przyrząd zostać ratownikiem.
Sercowi arrhythmias są elektrycznymi wadliwymi działaniami powoduje dużo 330.000 nagłych sercowych śmierć każdego roku w Stany Zjednoczone które rzucają serce z rytmu. Najwięcej śmiertelnych arrhythmias zdarzają się w starzenie się pacjentach gdy blizny tkankowa lewica behind atakiem serca ingeruje z serce instalacją elektryczną. Równie dużo jak 1.000 śmierć każdego roku, jakkolwiek powodują LQTS.
QT interwał nagrywający elektrokardiogramem (ECG) jest częścią serca elektryczny podpis jak. Ja reprezentuje czas ono bierze dla serce niskich sala "electrically odzyskuje" po each bicia serca. QTc jest QT interwałem korygującym dla tętna, ścisła miara. W LQTS pacjentach, QTc reset czas który robi sercu podatny śmiertelni arrhythmias. prolonguje, Warunek może iść niezauważonym until sporty, silne emocje albo nawet głośni hałasy, pukają serce z rytmu, powoduje stratę puls i kierowy rytm z stratą świadomość błyskawiczny, chaotyczny, (syncope). W niektorych przypadkach niebezpieczny kierowy rytm zatrzymuje samodzielnie, ale w inny marnieje w śmiertelnego rytm, ono (komorowy fibrillation). Nagła śmierć wtedy zdarza się jeżeli serce no wznawia z defibrillator.
LQTS syndromy odkrywali 50 rok temu, ale badacze są wciąż nastrajania traktowania rekomendacjami. Kiedy przyrząd lub lek ręczymy? W ten sposób, który procedury są prawe dla który pacjentów, jeżeli, gdy i jest najlepszy czas interweniować? Konkurowań ryzyko choroba, versus tamto tworzący najeźdźczymi traktowaniami, często komplikują podejmowanie decyzji.
Nawet gdy wydajny traktowanie jest dostępny, ono zawsze no tłumaczą natychmiast w use afektowanymi pacjentami" powiedział Ilan Goldenberg, M.D, badawczy asystent profesora kardiologia w dziale medycyna i pierwszy cyrkulacja papier autor., przy uniwersytetem Rochester centrum medyczne. ", jeżeli świadomość no jest tam," "Nasz nauka zakłada zaskakująco to właśnie jeden w pięć dzieciach diagnozujących z LQTS otrzymywającym odpowiednim leka traktowaniem, beta blokery, znać dla rok ciąć ich ryzyko śmierć 50 procentami lub więcej."
Arthur mech, M.D, profesor medycyny przy uniwersytetem Rochester centrum medyczne i autor na prądu papierze w 1979 pomagać wszczynać zawody międzynarodowi LQTS archiwum., baza danych rodziny z LQTS znamieniem. Następujący pokoleniami afektowane rodziny, genów myśliwi używali archiwum tropić puszek bardziej niż 500 genetycznych mutacj wymaga dziesięć genów które powodują wersje LQTS. Podążać wyniki pacjenci w archiwum nad wiele rok, i badacze zamykają wewnątrz na ścisłych sposobach zmniejszać ryzyko. utożsamiać grupy pacjenci przy wysokiego ryzyka, Oddzielni studia patrzeli zagrożonymi mdlenie lub nagła sercowa śmierć w dwa grupach archiwum pacjenci młody i stary w aktualne sprawy cyrkulacja pod 13 nad 40, () ().
Ryzyko w dzieciach
Dla aktualnego raportu o LQTS w dzieciach autory przeglądali dane na więcej niż 3000 dzieciach które zapisywali się w archiwum przed ich nastoletnimi rok, skupiający się przeważnie na śmiertelnych lub śmiertelnych wydarzeniach. Drużyna potwierdzał że abnormally długi QTc okres w chłopiec i mdlenie czarach w oba dziewczynach i chłopiec jest znaczącymi predictors niedonoszony sercowy areszt lub nagła sercowa śmierć podczas dzieciństwa. (większy niż 500 ms) (syncope)
Syncope skojarzenie z ryzykiem był osobą zależną: niedawny syncope wielki ryzyko dla sercowego wydarzenia. Dziewczyny rozliczać dla 63 procentów dzieci w archiwum i one, nieznacznie ale statystycznie znaczącą długą linię końcową QTc. To mówić, chłopiec wysokiego tempo wydarzenia 5 procentów dla chłopiec, 1 procent dla dziewczyn (,).
Lekarki często polecali że LQTS pacjenci taktowali z adrenergic blokingów lekarstwami które zmniejszają objawy łączących z nadciśnieniem i inny wprowadza nieporządek powiązanego współczujący układ nerwowy., Blokery ingerują z akcją obniża i zatrzymuje niektóre arrhythmias epinefryna, ciśnienie krwi i tętno.
Nieco zaskakująco pacjenci w archiwum już diagnozowali z LQTS, chociaż dla większości i blokery pokazywali być bezpieczni i wydajny, tylko 21 procent dzieci ono taktował z blokerem. Traktowanie z blokerem zmniejszał ryzyko lub więcej w ten pediatrycznej kohorcie 50 procentami niedonoszony sercowy areszt lub nagła sercowa śmierć. Bardzo mała liczba dzieci otrzymywał inne terapie.