醫生現在做出更加消息靈通的決策關於怎樣對待這個重點的電子紊亂 - 假如是與藥物,被種入的設備或者沒什麼 - 由於一系列的幾十年,基於羅切斯特的研究。
在串聯的二個最新的研究,最近發布在日記帳循環,進一步被定義最新的理想的處理和最老有長的 QT 綜合症狀 (LQTS) 的病人和認為,他們不是相同的。 另一個結論是致命活動的風險對於兒童是相對地低的,并且被種入的設備,當明顯地重要對一些高危險的患者,比這個情況可能在某些情況下創建更多風險。 然而,那可能更改,如果該患者生存通過 40,當同一個設備成為救護設備時。
心率失常是投擲這個重點出於節奏的電子故障,每年導致許多 330,000 突然的心臟病死亡在美國。 當心臟病發作忘記的傷痕組織干涉重點的電氣系統時,多數致命心率失常在老化患者發生。 多達 1,000 死亡,然而,每年是由 LQTS 造成的。
QT 間隔是重點的電子簽名的一部分如記錄由心電圖 (ECG)。 它為重點的更低的房間花費對 「在每活動以後電子收回」的它表示時間。 QTc 是為心率更正的 QT 間隔,一個更加準確的評定。 在 LQTS 患者, QTc 重置時間被延長,使這個重點易受影響致命心率失常。 這個情況可能未被注意,直到體育運動、嚴格的情感甚至喧鬧聲成交這個重點出於節奏,導致脈衝和迅速,混亂重點節奏損失與失去知覺 (昏厥)。 有時,危險重點節奏獨自地終止,但是在其他,它惡化到致命節奏 (心室纖維性亂縮)。 如果這個重點沒有重新啟動與去纖顫器,猝死然後將發生。
LQTS 綜合症狀被發現了 50 年前,但是研究員仍然優化處理推薦標準。 藥物或設備什麼時候被擔保? 如果那樣,程序為哪些患者是合適的,并且,當是最佳的時候干預? 這個疾病的競爭的風險,與入侵的處理創建的那些,經常複雜化決策。
「既使當有效處理是可用的,它總是不轉換立即成使用由受影響的患者,如果知名度不在那裡」,說 Ilan 戈登堡, M.D.,心臟病學的研究助理教授在醫學的部門的在羅切斯特治療中心大學和循環文件的第一個作者的。 「我們的研究驚奇地查找了一个在五子項診斷與 LQTS 得到了適當的藥物治療, β - 受體阻滯藥,已知多年來削減他們的死亡的風險由 50% 或更多」。
亞瑟青苔, M.D.,醫學教授在羅切斯特治療中心大學的和當前文件的一個作者,在被幫助的 1979 生成國際 LQTS 註冊表,系列數據庫與 LQTS 性格的。 由受影響的系列的下列生成,基因獵人使用這個註冊表搜尋超過介入導致 LQTS 的版本的十個基因的 500 個基因變化。 通過按照患者的結果這個註冊表的在許多歲月期間和通過識別組患者在高危險,研究員是閉合值的在更加準確的方式減少這種風險。 在循環的現期雜誌,單獨研究在二個組查找了冒險昏暈或突然的心臟病死亡註冊表患者,最新 (在 13 以下) 和最老中 (40)。
風險對於兒童
对關於 LQTS 的當前報表對於兒童,作者覆核了關於超過在他們的少年歲月前的註冊表被登記,主要地著重致命或近致命活動的 3000 子項的數據。 這個小組重申異常地長的 QTc 期間 (非常地比 500 女士) 在男孩和昏倒的咒語 (昏厥) 在童年期間,在兩個男孩和女孩是被中止的心搏停止或突然的心臟病死亡的重大的預報因子。
昏厥關聯有風險非定常: 越最近昏厥,越極大一個心臟病活動的風險。 女孩佔 63% 的註冊表的子項,并且他們輕微,但是統計上有重大的更長的草擬 QTc。 的,男孩有活動 (男孩的 5%,女孩的 1% 的) 一種更高的速率。
醫生經常建議 LQTS 患者治療與 beta 腎上腺素能的阻攔的治療,減少症狀和高血壓有關和其他紊亂與這個交感神經系統有關。 Β阻斷藥干涉腎上腺素,降低血壓和心率和終止那些心率失常的活動。
有些驚奇地,雖然绝大多數這個註冊表的患者已經診斷與 LQTS,并且β阻斷藥證明是安全和有效的,只有 21% 的子項對待與β阻斷藥。 與β阻斷藥的處理由 50% 減少了被中止的心搏停止或突然的心臟病死亡的風險或更多在此小兒科一隊人。 很小量的子項接受了其他療法。
當β - 受體阻滯藥療法被設立作為有效療法在多數患者時,專家必須也決定哪些患者需要在藥物之外的另外,更加入侵的療法。 積極的 LQTS 干預包括一臺永久性心臟起搏器或 cardioverter 去纖顫器 (ICD) 的安放,或者使用外科手術消滅刺激的神經對這個重點。 當它檢測危險重點節奏紊亂時, ICD 衝擊這個重點回到適當的節奏。 外科手術根據在循環的一份 2004 文件剪切控制活動費率,并且可能減少昏暈或猝死的風險在青年人的有 LQTS 的某些有同情心的神經。