Ενώ Superbowl Κυριακή ξεκίνησε όπως κάθε άλλη Κυριακή για κάτοικος Webster Christine Skolnick, από το χρόνο kick-off, τα πράγματα σαφώς πήγαν από το κακό στο χειρότερο για τις 42-year-old μητέρα δύο παιδιών. Η εμφανής ιό του στομάχου και ήπιο πονοκέφαλο το μεσημέρι είχε, μέχρι τις 6 μ.μ., γίνονται θανατηφόρα, όπως το πρόσωπο Skolnick είναι γερμένα στη δεξιά πλευρά της, και είχε δυσκολία στην κίνηση δεξιά πόδια και τα χέρια της.
Μια βιασύνη να Ισχυρή Νοσοκομείο Memorial επιβεβαίωσε το χειρότερο: ότι Skolnik είχε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, εκτιμάται ότι έχουν συμβεί κατά την έναρξη της κεφαλαλγίας της - σχεδόν οκτώ ώρες πριν.
Με μια ασθένεια κατά την οποία «θα χαθεί πολύτιμος χρόνος του εγκεφάλου», το σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα που μεσολαβεί αρχικά συμπτώματα και τη διάγνωση της περιόρισαν σε μεγάλο βαθμό την ικανότητά της να λάβει επιθετικές θεραπείες όπως θρομβολυτικό φαρμάκων, τα οποία πρέπει να χορηγείται μέσα σε τρεις ώρες από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Μια μαγνητική τομογραφία έδειξε ότι η πηγή του εγκεφαλικού επεισοδίου της ήταν ένας θρόμβος αίματος σε μια μεγάλη αρτηρία που οδηγεί στον εγκέφαλό της. Στις 8 μ.μ., Skolnick παρουσιάστηκε με μια επιλογή να υποβληθεί σε μια διαδικασία που πρόσφατα άρχισε να διατίθεται στο Πανεπιστήμιο του Rochester Medical Center (URMC) με την άφιξη των νεοπροσληφθέντων νευρο-ενδαγγειακή εμπειρογνώμονα John Deveikis, MD, και η γυναίκα του, Susan F. Deveikis, BSN, RN, ο συντονιστής νοσοκόμα για Νευρο-ενδαγγειακή υπηρεσία URMC του.
«Είπαμε ότι Christine ευκαιρία της για να λάβουν μια συνήθη δόση του tPA είχαν περάσει εννιά ώρες πριν, και αν δεν κάναμε τίποτα, ότι δεν θα ανακτήσει την κίνηση στη δεξιά πλευρά της," δήλωσε ο Deveikis. «Ή θα μπορούσαμε να προσπαθήσουμε μια σχετικά νέα διαδικασία που θα δώσει καλύτερες πιθανότητες της για την αντιμετώπιση ειδικών αναγκών της από εγκεφαλικό επεισόδιο."
Deveikis αναφερόταν σε μια νέα ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για να αφαιρέσετε θρόμβους αίματος στον εγκέφαλο, που ονομάζεται ενδοαγγειακή θρομβεκτομής. Χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό των εργαλείων, που περιλαμβάνουν μια σημαντική συσκευή αναρρόφησης μόλις εγκριθεί από την ομοσπονδιακή διοίκηση φαρμάκων τον Ιανουάριο του 2008, οι γιατροί μπορούν να τριπλασιάσουν το ποσό του χρόνου ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να λαμβάνουν αυτή τη θεραπεία που μπορεί ενδεχομένως να μειώσει ή ακόμα και την εξάλειψη του εξουθενωτικές παρενέργειες του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Λειτουργεί από την πρώτη σίτιση ενός καθετήρα μπαλόνι από τα αγγεία στη βουβωνική χώρα μέχρι την καρωτίδα. Μια μικρο-καθετήρας οδηγείται στον εγκέφαλο μέχρι να φτάσει το θρόμβο, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ένεση θρομβολυτικό φαρμάκων απευθείας στο θρόμβο. Στη συνέχεια, ένα λεπτό σύρμα αναδιπλούμενη ωθείται παρελθόν την πήξη του αίματος και μπούκλες ίδια σε σχήμα τιρμπουσόν. Ο γιατρός μαζεύεται απαλά το μικρο-καθετήρα, η οποία με τη νέα μορφή τιρμπουσόν του μπορεί να τραβήξει αποτελεσματικά την πήξη του αίματος κατά μήκος μέχρι να φτάσει την καρωτίδα, όπου είναι αναρροφητική αντλία μέσω του καθετήρα μπαλονιού.
Deveikis Skolnick είπε ότι αν επιλέξει αυτό το ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, είχε μια πιθανότητα 50 τοις εκατό της βελτίωσης, ή μια πιθανότητα 50 τοις εκατό της επίμονης σοβαρά συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, συμπεριλαμβανομένων των 10 τοις εκατό πιθανότητες ότι η κατάστασή της θα επιδεινωθεί.
«Ήταν τρομακτικό. Δεν υπήρχε πολύ χρόνο να το σκεφτώ, αλλά ήξερα ότι έπρεπε να το δοκιμάσω. Αισθάνθηκα ότι όπως δεν είχα άλλη επιλογή. Έπρεπε να έχουμε καλύτερη για μένα, και για τα αγόρια μου," είπε.
Η επιθυμία έγινε πραγματικότητα - σχεδόν ακαριαία. Ξύπνα και προειδοποίησης κατά τη διάρκεια της περίπου ώρα-μακρά διαδικασία, Skolnick recalls συναίσθημα μια τεράστια "ρυμουλκό" στο κεφάλι της, και στη συνέχεια, «ήμουν σε θέση να μιλήσει και να προχωρήσουμε."
Για Deveikis, το οποίο επίσης ήταν μια απίστευτη στιγμή να δούμε ότι ο ασθενής που ήταν περίπου 10 ώρες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο έχει μια τέτοια άμεση και θετική ανάκαμψη.
«Μέχρι πρόσφατα, δεν είχα πολλά να προσφέρει στους ασθενείς που δεν είχαν την τύχη να φτάσουμε σε ένα νοσοκομείο αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο," είπε ο Deveikis. "Με αυτή τη νεότερη προσέγγιση, μπορούμε να επεκτείνουμε το παράθυρο του χρόνου για τη διαχείριση θρόμβου φάρμακα καεί, και η χρήση ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για την άρση της απόφραξης, παραχωρώντας τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο μια πιθανότητα πάλης να επιστρέψουν σε μια φυσιολογική ζωή."
Πέντε ημέρες αργότερα, Skolnick αποχώρησε από το νοσοκομείο, πλήρως ανακάμψει από μια πάθηση που είναι η κύρια αιτία της σοβαρής, μακροπρόθεσμης αναπηρίας στις ΗΠΑ, και η τρίτη κύρια αιτία θανάτου.