Mens Superbowl søndag startet ut som alle andre søndag for Webster bosatt Christine Skolnick, ved kick-off tid, ting tydelig gikk fra ille til verre for den 42 år gamle mor til to. En tilsynelatende mage virus og mild hodepine ved middagstider hadde med 6 pm, blir dødelig, som Skolnick ansikt senket på sin høyre side, og hun hadde vanskeligheter med å bevege seg til høyre ben og armer.
Et rush til Strong Memorial Hospital bekreftet verre: at Skolnik hadde lidd et slag, estimert til å ha skjedd ved starten av hodepine henne - nesten åtte timer siden.
Med en sykdom der "tid er tapt hjernen," den relativt store tidsinnstilte mellom henne innledende symptomer og diagnose sterkt begrenset hennes evne til å motta aggressive behandlinger som blodpropp-busting narkotika, som må gis innen tre timer etter et hjerneslag.
En MR-undersøkelse viste at kilden til stryke henne var en blodpropp i en større arterie som fører til hjernen hennes. Ved 20:00 var Skolnick presentert med en opsjon på å gjennomgå en prosedyre som nylig ble tilgjengelig ved University of Rochester Medical Center (URMC) med ankomsten av nyrekrutterte nevro-endovaskulær ekspert John Deveikis, MD, og hans kone, Susan F. Deveikis, BSN, RN, sykepleieren koordinator for URMC er Neuro-endovaskulær service.
"Vi fortalte Christine at hennes mulighet til å motta en standard dose av tPA hadde gått ni timer siden, og hvis vi ikke gjorde noe, ville hun ikke få tilbake bevegelsen på sin høyre side," Deveikis sa. "Eller vi kunne prøve en relativt ny prosedyre som ville gi henne bedre odds for å overvinne sin funksjonshemming av hjerneslag."
Deveikis refererte til en ny minimalt invasiv prosedyre for å fjerne blodpropper i hjernen som kalles endovaskulære thrombectomy. Ved hjelp av en kombinasjon av verktøy, inkludert en viktig sugeinnretning bare godkjent av Federal Drug Administration i januar 2008, kan leger tredoble mengden tid slagpasienter å motta denne behandlingen som potensielt kan redusere eller utrydde ødeleggende bivirkninger av hjerneslag.
Det fungerer ved startfôring en ballong kateter fra lysken fartøyer opp til carotisar. En micro-kateter føres inn i hjernen til den når blodpropp, og kan brukes til å injisere clot-busting legemidler direkte inn blodpropp. Deretter er en tynn uttrekkbar ledning skyves forbi blodpropp og krøller seg inn i en korketrekker form. Legen forsiktig trekkes mikro-kateter, som i sin nye korketrekker formen effektivt kan trekke blodpropp sammen til den når carotisar, hvor det suges ut gjennom ballong kateter.
Deveikis fortalte Skolnick at hvis hun valgte dette minimalt invasiv prosedyre, hadde hun en 50 prosent sjanse for å forbedre, eller en 50 prosent sjanse for vedvarende alvorlige slag symptomer, inkludert en 10 prosent sjanse for at hennes tilstand ville forringes.
"Det var skummelt. Det var ikke mye tid å tenke på det, men jeg visste jeg måtte prøve det. Jeg følte at jeg ikke hadde noe valg. Jeg trengte å bli bedre for meg og for mine gutter," sa hun.
Hennes ønske ble oppfylt - nesten umiddelbart. Våken og klar i løpet av omtrent timelange prosedyre, minnes Skolnick føler en enorm "napp" i hodet, og så: "Jeg var i stand til å snakke og bevege seg."
For Deveikis, det også var et utrolig øyeblikk å se at en pasient som var nesten 10 timer etter slag har en slik en umiddelbar og positiv bedring.
"Inntil nylig har vi ikke hatt mye å tilby pasienter som ikke var heldige nok til å få til sykehus umiddelbart etter et hjerneslag," Deveikis sa. "Med denne nyere tilnærming, kan vi utvide vinduet av tid til å administrere koagulere byste medisiner, og bruker minimalt invasive teknikker for å fjerne blokkeringen, gi disse slagpasienter en kjempe sjanse til å returnere til et normalt liv."
Fem dager senere, gikk Skolnick ut av sykehuset, helt frisk fra en sykdom som er den ledende årsak til alvorlig, langvarig uførhet i USA, og den tredje største dødsårsaken.