結核ではない新しい免疫学的な薬物からだけリスク

新しい調査では一般的に、関節リウマチや炎症性腸疾患などの免疫疾患に苦しむ患者のための処方薬は結核の既知のリスク以外の重篤な感染症のリスクを運ぶ可能性があることを医師に注意。発表された調査は6月1日号にあります臨床感染症現在、オンラインで入手可能。

50万人のアメリカ人と同じくらい多くは免疫を抑制する薬で治療されている免疫疾患に苦しむことがあります。これらの薬剤の中に腫瘍壊死因子- A（TNF）、セルラー通信に関係するサイトカインの受容体を阻害する薬剤です。それは、抗TNF療法が結核のリスク増加に関連付けられていることが知られている。感染症の医師の新しい調査では、これらの患者で他の重篤な感染症のため、おそらくより大きなリスクがあることを示します。調査の回答者は、黄色ブドウ球菌、ヒストプラズマ症の56例、17結核の場合に比べて、これらの免疫調節療法を使用している患者の間で32 nontuberculosisマイコバクテリア感染症の73症例を報告した。

オレゴン健康科学大学のケビンウィンスロップ、MDは、言った："多くの注目がこれまでの抗TNF療法を使用している患者に発生する結核に焦点を当てているが、我々の調査結果は示唆しているnontuberculosusマイコバクテリア感染症、ヒストプラズマ、および侵襲性黄色ブドウ球菌感染症はすべて米国内では、この設定ではTBよりも頻繁に発生している可能性があります。"

患者は通常、抗TNF療法を開始する前に結核のためにスクリーニングされており、これは、著者らは述べ、継続すべきである。しかし、臨床医が結核のためだけ気を配っでなく、特にこれらの薬、関節リウマチ、肺気腫、または他の条件から肺疾患が基礎と患者を始める場合、または使用している患者でnontuberculosisマイコバクテリア感染症のためにされるべきである。このシリーズで報告された症例数が少ないが、このBリンパ球枯渇療法を使用している患者に発生したとして加えて、臨床医はまた、リツキシマブ（リツキサン）を使用している患者ではマイコバクテリア感染症に対する警戒すべきである。

調査は、米国感染症学会の新興感染症ネットワークを経由して行われた。ネットワークは、ファックスまたはインターネットを介して通信する約900感染症の医師を含む。この調査では、北米全土から426のネットワークのメンバーは、過去6ヶ月間に見ていた結核やnontuberculosisマイコバクテリア感染を報告した。この調査とその結果は、新しい薬物療法に関連付けられている新興感染性合併症のためのアクティブサーベイランスのツールと​​して、ネットワークの有用性を強調。

1979年に設立され、臨床感染症は、感染症の様々な分野で、月2回の臨床論文を公開し、この専門分野で最も高く評価されている雑誌の一つです。それは、アメリカの感染症学会（IDSA）の後援の下で公開されています。アーリントン、バージニア州に拠点を置く、IDSAは、感染症に特化した8,000人以上の医師や科学者を代表するプロの社会です。

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