De eerste klinische proef die van de V.S. genetisch onderzoek gebruikt om longtumors te identificeren die waarschijnlijk zal antwoorden aan gerichte therapie steunt het gebruik van die drugs als eerste-lijnbehandeling eerder dan nadat de standaardchemotherapie heeft ontbroken.
Terwijl de studie door onderzoekers van het Centrum van Kanker van het Ziekenhuis van Massachusetts de Algemene wordt geleid vond dat de eerlijke gefitinib (Iressa) behandeling aanzienlijk de resultaten voor niet-klein-cel-long-kanker verbeterde (NSCLC), wordt het extra onderzoek vereist alvorens zulk een strategie voor routinebehandeling planning kan worden gebruikt die. Het rapport lijkt in 20 Mei Dagboek van Klinische Oncologie.
„Dit is een centrale klinische proef die de macht van gepersonaliseerde geneeskunde in longkankerbehandeling aantoont,“ zegt Lecia Sequist, M.D., MPU, van het Centrum van Kanker MGH, dat de studie leidde. „Het is een opwindende glimp in wat wij hopen de toekomst van kankerzorg is. In plaats van een „één groottepasvormen al“ therapie, zijn wij naar het vinden van de beste behandeling voor elke patiënt op weg.“
De gemeenschappelijkste vorm van longkanker, NSCLC is de belangrijke doodsoorzaak kankerin de V.S. Tot onlangs, waren er geen behandelingsopties voor patiënten NSCLC in wie de chemotherapie ontbrak. Iressa, die de epidermale receptor van de de groeifactor op (EGFR) de oppervlakte van longkankercellen onbruikbaar maakt, werd goedgekeurd in 2003 voor behandeling van NSCLC alhoewel het tumors in minder dan 15 percent van patiënten kromp omdat, in die wie het hielp, de reacties snel en dramatisch waren.
In 2004 Kanker MGH ontdekte de onderzoekers en een team van Dana-Farber Cancer Institute allebei van het Centrum waarom het succes van Iressa werd beperkt tot een beperkte groep patiënten. De Specifieke veranderingen EGFR die waarschijnlijk van de ontwikkeling van een tumor ook de oorzaak waren maakten kanker voor behandeling gevoelig Iressa. Volgend op die aankondiging, het Laboratorium voor Moleculaire Geneeskunde bij Harvard-Partners ontwikkelde het Centrum voor Genetica en Genomica een test aan het scherm voor deze het gevoelig maken veranderingen.
Laat in 2004 begon een samenwerkingsdiegroep door MGH onderzoekers wordt met de huidige die studie, wordt ontworpen geleid om te zien of het gebruiken van Iressa als eerste behandeling voor patiënten met een het gevoelig maken verandering EGFR behandelingsresultaten zou verbeteren. Van de 98 die patiënten NSCLC op 11 centra - met inbegrip van het Centrum van Kanker MGH en DFCI worden onderzocht - over een periode van twee jaar, hadden 34 een het gevoelig maken verandering. Van die, gingen 31 de proef in en begonnen ontvangend dagelijkse mondelinge dosissen Iressa in plaats van standaardchemotherapie. Behandeling van Iressa ging voor onbepaalde tijd verder tenzij de significante bijwerkingen voorkwamen of de tumorgroei ging verder of hervatte.
Iedereen behalve twee van de deelnemers antwoordden positief aan behandeling Iressa, met hun tumors die of beduidend of niet het groeien voor een maand krimpen of langer. Aan het eind van de studieperiode, waren 14 patiënten gestorven maar 17 bleven levend. Het totale overlevingstarief en de tijdsduur tot de tumors van deelnemers het groeien hervatten waren twee of drie keer groter dan met standaardchemotherapie worden verwacht, Sequist verklaart. Slechts één deelnemer daalde uit wegens behandelings bijwerkingen.