पहले अमेरिकी नैदानिक आनुवंशिक स्क्रीनिंग का उपयोग करने के लिए फेफड़ों के ट्यूमर की पहचान के लिए लक्षित चिकित्सा के लिए जवाब की संभावना परीक्षण पहली पंक्ति उपचार के बजाय मानक कीमोथेरेपी के बाद विफल रही है के रूप में उन दवाओं के उपयोग का समर्थन करता है.
जबकि अध्ययन के नेतृत्व में मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल कैंसर केंद्र में पाया गया कि अग्रिम (Iressa) gefitinib उपचार काफी गैर छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर से पहले (NSCLC), अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है के लिए परिणामों में सुधार जांचकर्ताओं एक ऐसी रणनीति दिनचर्या के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है उपचार योजना. रिपोर्ट में मई 20 में प्रकट होता है नैदानिक कैंसर विज्ञान की पत्रिका.
"यह एक निर्णायक नैदानिक परीक्षण है कि फेफड़ों के कैंसर के इलाज में व्यक्तिगत दवा की शक्ति को दर्शाता है," Lecia Sequist, एमडी, mph, MGH कैंसर केंद्र, जो अध्ययन का नेतृत्व किया, कहते हैं. "यह हम क्या उम्मीद है कि कैंसर की देखभाल के भविष्य में एक रोमांचक झलक एक के बजाय है. थेरेपी 'एक आकार सभी फिट बैठता है,' हम प्रत्येक रोगी के लिए सबसे अच्छा इलाज खोजने की दिशा में आगे बढ़ रहे हैं."
फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम रूप है, NSCLC अमेरिका में कैंसर मौतों का प्रमुख कारण है हाल ही में जब तक, वहाँ NSCLC रोगियों जिस में रसायन चिकित्सा में विफल रहा है के लिए कोई उपचार के विकल्प थे. Iressa, जो फेफड़ों के कैंसर की कोशिकाओं की सतह पर epidermal वृद्धि कारक रिसेप्टर (EGFR) को निष्क्रिय 2003 में NSCLC के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया था हालांकि यह रोगियों के 15 प्रतिशत से भी कम में ट्यूमर सिकुड़ गया, क्योंकि, जिस में उन यह मदद प्रतिक्रियाओं था, तेजी से और नाटकीय थे.
2004 में MGH कैंसर सेंटर के शोधकर्ताओं और दाना-Farber कैंसर संस्थान से एक दल दोनों की खोज क्यों है Iressa सफलता के रोगियों के एक सीमित समूह तक ही सीमित था. विशिष्ट EGFR म्यूटेशनों कि शायद एक ट्यूमर के विकास के लिए जिम्मेदार थे भी कैंसर Iressa उपचार के प्रति संवेदनशील बनाया है. कि घोषणा हार्वर्ड पार्टनर्स इन sensitizing परिवर्तन के लिए स्क्रीन के लिए एक परीक्षण विकसित आनुवंशिकी और जीनोमिक्स के लिए केंद्र में आण्विक चिकित्सा के लिए प्रयोगशाला के बाद.
देर 2004 में एक सहयोगी MGH जांचकर्ताओं के नेतृत्व में समूह वर्तमान अध्ययन है, देखना है कि क्या एक sensitizing EGFR उत्परिवर्तन के साथ रोगियों के लिए एक प्रारंभिक उपचार के रूप में Iressa का उपयोग उपचार के परिणामों में सुधार होगा डिजाइन शुरू किया. MGH कैंसर केंद्र और DFCI सहित - 98 NSCLC 11 केन्द्रों पर जांच के रोगियों में से एक दो साल की अवधि से अधिक, 34 sensitizing उत्परिवर्तन था. उन में से, 31 परीक्षण में प्रवेश किया और Iressa की दैनिक मौखिक खुराक मानक कीमोथेरेपी के बजाय प्राप्त करने लगे. Iressa उपचार अनिश्चित काल के जारी रखा जब तक कि महत्वपूर्ण पक्ष प्रभाव हुआ या ट्यूमर के विकास को जारी रखा या फिर से शुरू.
लेकिन सभी प्रतिभागियों के दो Iressa उपचार के लिए सकारात्मक के साथ, जवाब उनके ट्यूमर या तो काफी सिकुड़ या एक महीने या उससे अधिक समय के लिए नहीं बढ़ रहा है. अध्ययन अवधि के अंत में, 14 रोगियों की मृत्यु हो गई, लेकिन था 17 जीवित बने रहे. समग्र जीवित रहने की दर और जब तक 'प्रतिभागियों के ट्यूमर बढ़ती फिर से शुरू समय की लंबाई दो या तीन बार से अधिक मानक रसायन चिकित्सा के साथ उम्मीद की होगी थे, Sequist बताते हैं. केवल एक भागीदार उपचार के साइड इफेक्ट की वजह से बाहर गिरा दिया.