Il primo test clinico degli Stati Uniti facendo uso di selezione genetica per identificare i tumori del polmone probabilmente per rispondere alle terapie mirate a supporta l'uso di quelle droghe poichè il trattamento prima linea piuttosto che dopo la chemioterapia standard è venuto a mancare.
Mentre lo studio piombo dai ricercatori del Centro del Cancro del Policlinico di Massachusetts ha trovato che in anticipo il trattamento del gefitinib (Iressa) ha migliorato considerevolmente i risultati per non piccolo cella polmone Cancro (NSCLC), la ricerca supplementare è richiesta prima che una tal strategia possa essere usata per la programmazione del trattamento sistematica. Il rapporto compare nel Giornale del 20 maggio dell'Oncologia Clinica.
“Questo è un test clinico chiave che dimostra la potenza di medicina personale nel trattamento del cancro del polmone,„ dice Lecia Sequist, il MD, MPH, del Centro del Cancro di MGH, che piombo lo studio. “È un'occhiata emozionante in cui speriamo siamo il futuro di cura del cancro. Invece “di un'una dimensione misura tutta la„ terapia, noi stanno avanzando verso l'individuazione del trattamento migliore per ogni paziente.„
Il modulo più comune del cancro polmonare, NSCLC è la causa principale delle morti del cancro negli Stati Uniti Fino ad oggi, là non era opzioni del trattamento per i pazienti di NSCLC in cui la chemioterapia è venuto a mancare. Iressa, che rende non valido il recettore del fattore di crescita dell'epidermide (EGFR) sulla superficie delle cellule tumorali del polmone, è stato approvato nel 2003 per il trattamento di NSCLC anche se ha restretto i tumori in meno di 15 per cento dei pazienti perché, in quelli che ha aiutato, risposte era rapido e drammatico.
Nel 2004 ricercatori del Centro del Cancro di MGH e un gruppo dal Dana-Farber Cancer Institute entrambi scoperti perché il successo di Iressa è stato limitato ad un gruppo limitato di pazienti. Le mutazioni Specifiche di EGFR che erano probabilmente responsabili dello sviluppo di un tumore egualmente hanno reso il cancro sensibile al trattamento di Iressa. A seguito di quell'annuncio, il Laboratorio per Medicina Molecolare ai Harvard-Partner Concentra per la Genetica e la Genomica ha sviluppato una prova per schermare per queste mutazioni di sensibilizzazione.
Tardi nel 2004 un gruppo di collaborazione piombo dai ricercatori di MGH ha cominciato lo studio corrente, destinato per vedere se usando Iressa come trattamento iniziale per i pazienti con una mutazione di sensibilizzazione di EGFR avrebbe migliorato i risultati di trattamento. Su 98 pazienti di NSCLC schermati a 11 centro - compreso il Centro del Cancro di MGH e il DFCI - su un biennio, 34 hanno avuti una mutazione di sensibilizzazione. Di quelli, 31 hanno entrato nella prova ed hanno cominciato a ricevere le dosi orali quotidiane di Iressa invece della chemioterapia standard. Il trattamento di Iressa è continuato indefinitamente a meno che gli effetti secondari significativi accadessero o la crescita del tumore continuasse o riattivasse.
Tutti solo due dei partecipanti hanno risposto positivamente al trattamento di Iressa, con i loro tumori qualsiasi restringimento significativamente o non crescere per un mese o più lungamente. Alla conclusione del periodo di studio, 14 pazienti erano morto ma 17 sono rimanere vivi. Il tasso di sopravvivenza globale e la durata finché la crescita riattivata tumori dei partecipanti non sia stata due o tre volte maggior di sia preveduto con la chemioterapia standard, Sequist spiega. Soltanto un partecipante ritirato a causa degli effetti secondari di trattamento.