Uno studio internazionale condotto da ricercatori del John Wayne Cancer Institute presso il Centro di Salute San Giovanni ha scoperto che le modifiche al DNA trovato su cromosomi diversi nei tumori può aiutare a prevedere i risultati nei pazienti con stadio precoce del cancro del retto.
Lo studio, pubblicato sul numero del 10 maggio 2008, del Journal of Clinical Oncology, suggerisce anche che la classificazione dei tumori del retto basata su questi cambiamenti genetici dovrebbero essere valutati come strumenti di previsione ripetersi e forse rivalutare le strategie di trattamento.
Cancro del retto, che è diagnosticata in più di 40.000 persone ogni anno, è caratterizzato dallo sviluppo di cellule maligne verso la fine del colon di grandi dimensioni. Mentre il cancro rettale è spesso discusso con il cancro al colon come un gruppo, la gestione clinica del tumore del retto è diverso. Questo studio dimostra che i cambiamenti genetici nel cancro del retto sono anche diversi rispetto a quelli del colon.
Lo studio, intitolato "Analisi quantitativa della metilazione del Loci genomico nelle prime fasi del cancro rettale predice recidive a distanza," è stato uno dei primi a identificare marcatori prognostici per il carcinoma del retto. Utilizzando tessuti cancerosi rettale di pazienti, il gruppo valutato forme alternative di aberrazioni genetiche sui cromosomi diversi, nel tentativo di identificare biomarcatori che potrebbero identificare i cambiamenti da normale a precancerose a cellule maligne. Scoperte genetiche sono stati poi convalidati in un grande studio multicentrico clinico che ha esaminato il primario tessuti tumorali del cancro rettale di 251 pazienti sottoposti a rimozione del tumore senza pre-chirurgica radioterapia.
Lo studio ha dimostrato che la modifica del DNA in diverse aberrazioni genetiche su diversi siti cromosomici ha mostrato cambiamenti significativi. Nelle analisi dei pazienti con malattia in stadio precoce, senza metastasi linfonodali, la sottoclassificazioni genetica potrebbe prevedere per la recidiva a distanza, hanno detto gli autori.
"Questo è stato uno degli studi più grandi biomarker genetici per prevedere i risultati per i pazienti con stadio precoce del cancro primario del retto", ha dichiarato Dave SB Hoon, Ph.D., Direttore del Dipartimento di Oncologia Molecolare presso il John Wayne Cancer Institute e ricercatore per lo studio di Santa Monica. "I nostri risultati non hanno attualmente implicazioni specifiche in materia di trattamento, tuttavia essi aiutano a prevedere quali pazienti in stadio precoce si ha una malattia aggressiva e quali no. La chiave per un'efficace gestione della malattia è in grado di identificare in una fase iniziale che i tumori si ripresenterà ed essere letale, piuttosto che i convenzionali attendista vedere l'approccio. "
Secondo Hoon, lo studio è significativo per un motivo imperativo: "I nostri risultati sono stati validati in un studio multicentrico a lungo termine di follow-up e focalizzati sul tessuto cancro del retto", ha detto. "Questo è quindi un po 'di uno studio unico."